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异常阴道流血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起,需根据病因采取观察、药物或手术治疗。
1、排卵期出血排卵期激素波动导致子宫内膜少量脱落,表现为月经中期点滴出血,通常无须治疗,持续2-3天可自行停止。
2、内分泌失调长期压力或减肥可能导致黄体功能不足,引发经期延长或非经期出血,可通过短效避孕药调节周期。
3、子宫肌瘤肌瘤压迫子宫内膜可能引起经量增多、经期延长,伴随下腹坠胀,可选用米非司酮、氨甲环酸或行肌瘤剔除术。
4、子宫内膜癌绝经后出血或月经紊乱需警惕,常伴消瘦、腹痛,确诊后需手术联合放化疗,常用药物包括甲羟孕酮、他莫昔芬。
建议记录出血周期,避免剧烈运动,及时妇科检查排除恶性病变,遵医嘱使用止血药或激素类药物。
女性输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿异常及下腹放射痛,按病程进展可分为早期隐痛、急性梗阻期剧痛和慢性梗阻期肾功能损害表现。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发阵发性刀割样疼痛,多位于患侧肋脊角,常伴恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
2、肉眼血尿结石摩擦输尿管黏膜导致尿液中红细胞增多,约80%患者出现洗肉水样尿。需进行尿常规和泌尿系超声检查,排除肿瘤等疾病。
3、排尿刺激结石位于输尿管下段时可出现尿频尿急,合并感染时伴发热。建议查尿培养,必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、会阴放射痛低位结石可能向大阴唇及大腿内侧放射,需与妇科疾病鉴别。体外冲击波碎石适用于直径小于1厘米的结石,较大结石需输尿管镜取石。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛伴发热需急诊处理。