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如何治疗脑血栓(伴有糖尿病)?

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如何治疗脑血栓(伴有糖尿病)?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
一、脑血栓的治疗原则(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。

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食道静脉曲张可通过药物、内镜治疗、手术治疗等方式干预,通常由肝硬化、门静脉高压等因素引起。 1、药物治疗:非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片10mg,每日2次可降低门静脉压力,减少出血风险;硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片20mg,每日1次可扩张血管,改善血流;生长抑素类似物如奥曲肽注射液0.1mg,每8小时1次可减少内脏血流,控制急性出血。 2、内镜治疗:内镜下套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉,使其坏死脱落;内镜下硬化剂注射术通过注射聚桂醇等硬化剂,促使静脉闭塞。这两种方法均可有效止血并预防再出血。 3、手术治疗:经颈静脉肝内门体分流术TIPS通过在肝内建立分流通道,降低门静脉压力;远端脾肾静脉分流术通过将脾静脉与肾静脉吻合,减少门静脉血流。手术适用于药物和内镜治疗无效的患者。 4、日常护理:避免食用粗糙、坚硬或刺激性食物,如坚果、辣椒等,以防损伤食道黏膜;保持大便通畅,避免用力排便增加腹压;戒烟限酒,减少对肝脏的进一步损害。 5、监测随访:定期进行内镜检查,评估静脉曲张程度及治疗效果;监测肝功能、血常规等指标,及时发现并处理并发症;遵循调整治疗方案,确保病情稳定。 食道静脉曲张患者应注意饮食清淡易消化,如粥类、蒸鱼等,避免油腻辛辣食物;适当进行低强度运动,如散步、瑜伽,增强体质;保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于病情控制。

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