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颈动脉狭窄分级标准主要依据狭窄程度分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞四个等级,具体通过影像学检查(如超声、CTA或DSA)评估。
轻度狭窄指血管内径减少30%-49%,血流动力学改变不明显,通常表现为无症状或轻微头晕。中度狭窄为内径减少50%-69%,可能出现短暂性脑缺血发作,如单侧肢体无力或言语含糊。重度狭窄指内径减少70%-99%,患者易发生脑梗死,常见视力模糊、平衡障碍等症状。完全闭塞即血管内径减少100%,需紧急处理以防止大面积脑组织缺血坏死。临床评估需结合狭窄部位、斑块稳定性及侧支循环情况综合判断。
建议定期进行颈动脉超声筛查,尤其合并高血压、糖尿病等高危因素人群。日常需控制血压、血糖,戒烟限酒,避免高脂饮食。若出现一过性黑矇、言语障碍等症状,应立即就医。治疗方案包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,或他汀类药物如阿托伐他汀钙片,严重者需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。