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孢子丝菌病能治好吗

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孢子丝菌病能治好吗

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

孢子丝菌病一般能治好,通过规范治疗多数患者可痊愈。孢子丝菌病是由申克孢子丝菌感染引起的慢性真菌病,主要侵犯皮肤、皮下组织及邻近淋巴系统,极少数可能播散至内脏器官。

皮肤固定型孢子丝菌病通常表现为无痛性红色结节或溃疡,病灶局限且进展缓慢。淋巴管型孢子丝菌病沿淋巴管出现串珠样皮下结节,可能伴随轻度压痛。这两种常见类型对碘化钾溶液、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物反应良好,连续用药数周至数月可完全清除病原体。治疗期间需定期复查肝功能,避免药物不良反应。

播散型孢子丝菌病可能累及骨骼、关节或肺部,需采用两性霉素B注射液联合伊曲康唑胶囊进行强化治疗。免疫功能低下患者疗程可能延长,但通过足量足疗程用药仍可控制感染。对于皮肤溃疡严重者,可辅助使用聚维酮碘溶液局部湿敷促进创面愈合。

治疗期间应保持患处清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。从事园艺、农业等易接触土壤的工作时需穿戴防护手套,皮肤外伤后及时用碘伏消毒。痊愈后病灶区域可能遗留轻微色素沉着或瘢痕,通常不影响正常功能。若出现新发皮损或发热等全身症状需及时复诊。

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荨麻疹和麻疹是两种完全不同的疾病,荨麻疹属于过敏性皮肤病,麻疹则是由病毒感染引起的传染性疾病。荨麻疹主要表现为风团伴瘙痒,麻疹则以发热、皮疹和呼吸道症状为特征。

1、病因差异

荨麻疹通常由过敏原触发,如食物、药物或昆虫叮咬,属于Ⅰ型超敏反应。麻疹由麻疹病毒引起,通过飞沫传播,具有高度传染性。荨麻疹发病与免疫球蛋白E介导的组胺释放有关,麻疹则是病毒侵入呼吸道上皮细胞后引发的全身感染。

2、症状表现

荨麻疹特征为突发的红色风团,伴剧烈瘙痒,皮疹通常在24小时内消退但可能反复发作。麻疹初期表现为高热、咳嗽等前驱症状,3-5天后出现红色斑丘疹,从面部向全身扩散,可能伴随结膜炎和口腔黏膜斑。

3、病程进展

荨麻疹病程分为急性和慢性,急性发作多在6周内消退,慢性可能持续数月以上。麻疹病程约7-10天,皮疹按头颈躯干四肢顺序出现后会逐渐褪色脱屑,传染期持续至疹后4天。

4、并发症

荨麻疹严重时可引发喉头水肿导致呼吸困难,但多数无系统性损害。麻疹可能并发肺炎、脑炎等严重病症,未接种疫苗的儿童可能出现亚急性硬化性全脑炎等远期并发症。

5、治疗方式

荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂为主,严重时需注射肾上腺素。麻疹主要为对症治疗,可使用布洛芬混悬液退热,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,预防主要依靠麻疹减毒活疫苗。

日常护理中,荨麻疹患者需记录过敏日记避免接触诱因,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。麻疹患者应严格隔离至疹后5天,保持居室通风,用生理盐水清洁眼部分泌物,发热期间多补充水分。两者均需避免搔抓皮肤,出现气促、意识改变等严重症状时需立即就医。