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股骨颈骨折术后康复训练主要包括床上活动、关节活动度训练、肌力训练和负重训练四个阶段。康复需循序渐进,避免过早负重导致内固定失效或骨折移位。
1、床上活动术后1-3天可在床上进行踝泵运动和股四头肌等长收缩,促进血液循环,预防深静脉血栓。家属需协助患者每2小时翻身一次,避免压疮。
2、关节活动术后1周开始髋膝关节被动活动,使用CPM机辅助训练,逐渐过渡到主动活动。训练时避免髋关节内收和内旋动作,防止假体脱位。
3、肌力训练术后2-4周进行臀肌和下肢肌群等张收缩训练,如直腿抬高、侧卧位髋外展。训练强度以不引起疼痛为度,每日3组,每组10-15次。
4、负重训练术后6-8周根据骨折愈合情况,先使用助行器部分负重,逐步过渡到完全负重。X线确认骨折愈合前,禁止单腿站立或剧烈运动。
康复期间需保证充足钙质和维生素D摄入,定期复查X线评估骨折愈合情况。出现患肢肿胀、疼痛加剧需及时就医。
颈椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退变、颈椎劳损、外伤等因素引起。
1、生活干预避免长时间低头,保持正确坐姿,使用符合人体工学的枕头,适当进行颈椎操锻炼。
2、物理治疗通过热敷、牵引、超声波等物理疗法缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,减轻神经压迫症状。
3、药物治疗可使用塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松等药物缓解疼痛和神经症状,具体用药需遵医嘱。
4、手术治疗对于严重病例可考虑颈椎前路减压融合术、人工椎间盘置换术等手术方式,解除脊髓和神经根压迫。
日常注意颈部保暖,避免受凉,适度运动增强颈部肌肉力量,症状持续或加重时应及时就医。