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输血后肝功能异常怎么预防

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输血后肝功能异常怎么预防

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彭敏
彭敏 山东省立医院 副主任医师

输血后肝功能异常可通过严格筛查血源、控制输血量、监测肝功能指标、避免重复输血等方式预防。

1、严格筛查血源

选择正规医疗机构输血,确保血源经过乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等传染病筛查,从源头降低血液传播性肝损伤风险。

2、控制输血量

根据患者体重及血红蛋白水平精确计算输血量,避免过量输血增加肝脏代谢负担,必要时采用分次输注策略。

3、监测肝功能指标

输血前后定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,发现异常及时干预,可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。

4、避免重复输血

优化术前贫血纠正方案,减少非必要输血,多次输血患者需警惕铁过载导致的肝损伤,必要时进行去铁治疗。

输血后注意观察皮肤黄染、乏力等症状,保持清淡饮食并避免饮酒,肝功能异常持续超过一周应及时复查。

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彩超显示消化系肝功能异常需根据具体指标判断严重程度,轻者可调整生活方式改善,重者需及时就医治疗。肝功能异常常见原因包括肝炎、脂肪肝、药物损伤等,需针对性处理。肝炎患者应遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等;脂肪肝患者需控制体重,减少高脂饮食,增加运动如快走、游泳、瑜伽;药物损伤者应立即停用可疑药物,使用保肝药物如水飞蓟素、谷胱甘肽、甘草酸制剂。饮食上,多摄入富含维生素的蔬菜水果如菠菜、胡萝卜、蓝莓,避免酒精和高糖食物。定期复查肝功能指标,监测病情变化。对于不明原因的肝功能异常或指标持续升高,需进一步检查如肝脏穿刺活检,排除肝硬化、肝癌等严重疾病。肝功能异常的治疗需结合病因、症状和检查结果,早期干预可有效控制病情发展,避免并发症。保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食,有助于肝脏健康。肝功能异常患者应遵医嘱定期复查,及时调整治疗方案,确保病情稳定。

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