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输血后肝功能异常可通过严格筛查血源、控制输血量、监测肝功能指标、避免重复输血等方式预防。
1、严格筛查血源选择正规医疗机构输血,确保血源经过乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等传染病筛查,从源头降低血液传播性肝损伤风险。
2、控制输血量根据患者体重及血红蛋白水平精确计算输血量,避免过量输血增加肝脏代谢负担,必要时采用分次输注策略。
3、监测肝功能指标输血前后定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,发现异常及时干预,可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
4、避免重复输血优化术前贫血纠正方案,减少非必要输血,多次输血患者需警惕铁过载导致的肝损伤,必要时进行去铁治疗。
输血后注意观察皮肤黄染、乏力等症状,保持清淡饮食并避免饮酒,肝功能异常持续超过一周应及时复查。