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卧床超过2小时未翻身就可能发生褥疮。褥疮的发生与局部受压时间、皮肤潮湿、营养状况、活动能力、摩擦损伤等因素有关。长期卧床患者需特别注意预防。
皮肤持续受压会导致血液循环受阻,组织缺血缺氧进而坏死。骨突部位如骶尾部、足跟、肘部等最易受累。早期表现为皮肤发红、发热,按压不褪色。若未及时处理,可发展为水疱、溃疡甚至深达肌肉骨骼。高龄、糖尿病、低蛋白血症患者风险更高。
使用气垫床或每2小时翻身一次能有效分散压力。保持皮肤清洁干燥,避免尿液汗液刺激。每日检查骨突部位皮肤,使用减压敷料保护高危区域。营养不良者需补充蛋白质和维生素C,促进伤口愈合。已形成溃疡需清创换药,严重感染时需抗生素治疗。
护理人员应掌握正确的翻身技巧,避免拖拽造成摩擦伤。定期进行关节被动活动,改善局部血运。床单需平整无皱褶,减少剪切力。坐轮椅者需每15分钟调整重心。建议家属学习预防知识,发现皮肤异常及时联系医护人员。综合护理措施能显著降低褥疮发生率。
痛风患者一般可以适量喝冰水,但需避免过量或快速饮用。痛风主要与嘌呤代谢异常导致尿酸升高有关,冰水本身不含嘌呤,但低温可能刺激关节诱发不适。
冰水对痛风患者的影响存在个体差异。部分患者饮用冰水后可能因血管收缩、局部血液循环减慢,使尿酸盐结晶更易沉积在关节,加重疼痛或诱发急性发作。这类人群应选择室温水,每日饮水量保持在2000-3000毫升以促进尿酸排泄。对于无关节不适反应的患者,少量饮用冰水通常不会直接影响尿酸水平,但仍需注意控制单次饮用量,避免胃肠刺激。
痛风患者需严格限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,同时戒酒尤其是啤酒。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入,其中樱桃可能有助于降低血尿酸。肥胖者需通过合理运动控制体重,但应避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作时可抬高患肢,局部冷敷缓解肿胀疼痛,并遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内可减少复发。