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酒精性肝硬化停止喝酒能恢复吗

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酒精性肝硬化停止喝酒能恢复吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

酒精性肝硬化停止喝酒后部分肝功能可能得到改善,但已形成的纤维化通常不可逆。酒精性肝硬化主要由长期过量饮酒导致肝细胞损伤、炎症及纤维化引起,临床表现为腹水、黄疸、消化道出血等。

早期戒酒可阻止肝损伤进一步恶化,部分患者肝功能指标如转氨酶、胆红素可能逐渐恢复正常。戒酒后肝脏炎症减轻,脂肪沉积减少,残余健康肝细胞代偿性增生可能改善代谢功能。戒酒配合营养支持可缓解营养不良症状,部分患者腹水、水肿等症状减轻。戒酒10年以上者肝脏相关并发症发生率显著降低,生存率明显优于持续饮酒者。

中晚期肝硬化患者即使戒酒,肝脏结构改变难以逆转。广泛纤维化会持续存在,门静脉高压、脾功能亢进等并发症仍需药物或手术干预。肝细胞再生能力随病程进展逐渐丧失,失代偿期患者可能出现肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。肝脏移植是终末期患者唯一根治手段,戒酒是移植术后的必要前提条件。

酒精性肝硬化患者应立即彻底戒酒并终身禁酒,每日保证优质蛋白摄入,限制钠盐预防腹水,定期监测肝功能与肝脏超声。避免使用肝毒性药物,接种甲肝乙肝疫苗防止重叠感染。出现呕血、意识障碍等紧急症状需立即就医,晚期患者需评估肝移植指征。

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