健康知道
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怀孕后出血较多时，胎儿能否保住需根据具体原因判断。多数情况下及时干预可继续妊娠，但若存在胎盘早剥、宫外孕等严重问题，可能难以保全。
先兆流产是孕早期出血的常见原因，多与孕酮不足、过度劳累或轻微外伤有关。此时阴道出血量较少，伴随轻微下腹坠胀，超声检查显示胎心正常。通过卧床休息、遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素，多数妊娠可维持。宫颈息肉或宫颈炎也可能导致接触性出血，出血呈鲜红色但无腹痛，需通过妇科检查确诊，必要时行息肉摘除术。
若出血伴随剧烈腹痛且血色暗红，需警惕宫外孕或胎盘早剥。宫外孕常见输卵管妊娠破裂，出血量大且可能休克，必须立即手术终止妊娠。胎盘早剥多见于孕中晚期，表现为突发性腹痛伴子宫硬如板状，胎儿存活率与剥离面积相关，轻度剥离可通过硫酸镁注射液抑制宫缩，重度则需紧急剖宫产。此外，完全性前置胎盘也会导致无痛性大出血，孕28周后需绝对卧床并使用盐酸利托君片抑制宫缩。
建议孕妇出现出血立即平卧并联系急诊，避免自行用药。日常需禁止性生活、减少弯腰动作，每周监测血HCG及孕酮水平。饮食注意补充维生素E胶丸和叶酸片，避免山楂、甲鱼等活血食物。情绪焦虑者可尝试正念呼吸训练，每日记录胎动变化，出血停止后仍需定期复查超声。
