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地中海贫血可通过输血治疗、祛铁治疗、造血干细胞移植、药物治疗、脾切除手术等方式治疗。地中海贫血通常由基因突变、遗传因素、铁代谢异常、骨髓造血功能异常、脾功能亢进等原因引起。
1、输血治疗
输血治疗是地中海贫血患者维持生命的主要手段，通过定期输注红细胞改善贫血症状。长期输血可能导致铁过载，需配合祛铁治疗。输血频率和剂量需根据患者血红蛋白水平和临床症状调整，避免输血过多或过少。
2、祛铁治疗
祛铁治疗用于清除体内过量铁沉积，常用药物包括去铁胺注射液、去铁酮片、地拉罗司分散片等。铁过载可能损害心脏、肝脏和内分泌器官，定期监测血清铁蛋白水平有助于评估祛铁效果。祛铁治疗需长期坚持，不可随意中断。
3、造血干细胞移植
造血干细胞移植是目前唯一可能治愈地中海贫血的方法，适用于配型成功的重型患者。移植前需进行充分评估，包括HLA配型、脏器功能检查等。移植后可能出现排斥反应或移植物抗宿主病，需密切监测并及时处理并发症。
4、药物治疗
药物治疗包括羟基脲片、沙利度胺胶囊等，可刺激胎儿血红蛋白合成，减轻贫血症状。药物治疗效果因人而异，需定期评估疗效和不良反应。部分药物可能引起骨髓抑制或胃肠道反应，用药期间需监测血常规和肝肾功能。
5、脾切除手术
脾切除手术适用于脾功能亢进导致输血需求增加的患者，可减少红细胞破坏和输血频率。术前需评估手术风险和获益，术后可能增加感染风险，需接种疫苗预防感染。脾切除后仍需继续其他治疗措施控制病情。
地中海贫血患者应保持均衡饮食，适量补充叶酸和维生素E，避免高铁食物。规律作息和适度运动有助于增强体质，但需避免剧烈运动导致疲劳。定期随访监测血常规、铁代谢和脏器功能指标，及时调整治疗方案。注意预防感染，出现发热等不适及时就医。心理疏导和家庭支持对改善患者生活质量同样重要。
