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婴儿湿疹分为几种类型?

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婴儿湿疹分为几种类型?

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
婴儿湿疹的病变大多是面下部额部眉间和头部,严重时躯干四肢都有的。初期仅见狭痱子样的皮疹或者是水泡样的疹,我们在医学上称为丘疹或者疱疹。分布比较密集,随后成片这种红斑样的东西。湿疹可为对症性的分布。根据临床表现分为干燥型,脂溢型和渗出型。首先说一下干燥型,干燥型湿疹表现为,在红色丘疹上可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样的脱屑和干性节痂的这种现象,很痒擦至皮肤殷红脱屑,多发生于先天不足,后天失养或者早产人工喂养的孩子。第二种湿疹类型就是脂溢性湿疹,多表现为皮肤潮红,丘疹上渗出淡黄色的液体,覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮不容易去掉,以头顶眉旁耳后多见,但痒感一般不太明显。第三种是渗出型湿疹,表现为红色皮疹间有红疮红斑,可有皮肤组织肿胀现象,痒抓挠后有黄色浆液渗出或者出血,皮疹可向躯干四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染,严重的颜面除两眼外几乎健康的皮肤均可出现,另外不论哪一种类型的,都有瘙痒的感觉。哭闹睡觉少饮食会减少消化不良腹泻,甚至有哮喘等疾病的发生,有可能会影响孩子的生长发育。

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婴儿湿疹可以在医生指导下使用艾洛松软膏(糠酸莫米松乳膏)。艾洛松属于弱效糖皮质激素类药物,适用于轻度至中度婴儿湿疹的短期治疗,但需严格遵医嘱控制用药频次和疗程。

婴儿湿疹主要表现为面部、四肢等部位的红斑、丘疹伴瘙痒,可能与皮肤屏障功能不完善、遗传过敏体质或环境刺激等因素有关。艾洛松通过抑制局部炎症反应缓解症状,通常每日外用一次,连续使用不超过1-2周。需注意避免接触眼周及黏膜部位,用药后观察是否出现皮肤变薄、色素沉着等不良反应。合并细菌感染时需配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏使用。

除药物治疗外,日常护理对婴儿湿疹管理至关重要。建议家长选择无香料、低敏的婴儿专用沐浴露,洗澡水温保持在37℃左右,时间控制在5分钟内。沐浴后3分钟内全身涂抹含神经酰胺的保湿霜如丝塔芙致润保湿霜,每日至少2次。衣物选用纯棉材质,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。母乳喂养期间母亲需忌口辛辣、海鲜等易致敏食物,人工喂养可咨询医生是否需要更换水解蛋白配方奶粉。

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