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硬皮病后期对内脏的损害可能表现为肺纤维化、肺动脉高压、食管运动功能障碍、心肌纤维化及肾功能不全等症状。硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病，随着病情进展，内脏受累症状逐渐显现。
1、肺纤维化
肺纤维化是硬皮病常见的肺部并发症，主要表现为活动后气短、干咳和进行性呼吸困难。肺部听诊可闻及Velcro啰音，高分辨率CT显示双肺下叶网格状或蜂窝状改变。肺功能检查提示限制性通气功能障碍和弥散功能下降。治疗需遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展，严重者需氧疗或肺移植评估。
2、肺动脉高压
肺动脉高压多继发于肺纤维化或单独出现，表现为劳力性呼吸困难、胸痛和晕厥。心脏超声显示肺动脉压力升高，右心导管检查可确诊。患者可能出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭体征。临床常用安立生坦片或西地那非片降低肺动脉压力，需定期监测心功能。
3、食管运动功能障碍
食管平滑肌纤维化导致蠕动减弱，表现为吞咽困难、反酸和胸骨后烧灼感。胃镜检查可见食管扩张、贲门松弛，食管测压显示蠕动波幅降低。患者易并发反流性食管炎和Barrett食管。建议少量多餐，床头抬高，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或莫沙必利片改善症状。
4、心肌纤维化
心肌受累可引发心律失常、心力衰竭，表现为心悸、夜间阵发性呼吸困难和下肢浮肿。心电图显示传导阻滞或室性早搏，心脏MRI可见心肌延迟强化。治疗包括利尿剂托拉塞米片、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，重症需植入起搏器。
5、肾功能不全
肾血管病变可能导致硬皮病肾危象，表现为突发血压升高、头痛和视物模糊。实验室检查可见血肌酐升高、微血管病性溶血性贫血。需紧急使用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片控制血压，必要时进行血液透析。
硬皮病患者需定期监测肺功能、心脏超声和肾功能指标，避免寒冷刺激和皮肤外伤。饮食宜选择软质易消化食物，限制钠盐摄入。保持适度关节活动度训练，但避免过度疲劳。出现新发呼吸困难、水肿或血压波动时需立即就医。心理疏导有助于缓解疾病带来的焦虑情绪，建议加入患者互助组织获取社会支持。
糖尿病后期症状主要有视力模糊、下肢麻木、伤口愈合缓慢、肾功能异常、心血管并发症等，可通过控制血糖、药物治疗、生活方式调整等方式改善。糖尿病后期通常由长期血糖控制不佳、微血管病变、神经损伤等因素引起，需及时就医干预。
糖尿病视网膜病变可能导致视力下降或视物模糊，与长期高血糖损伤眼底微血管有关。患者可能出现飞蚊症、视野缺损等症状。治疗需严格控制血糖，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等改善微循环药物，必要时行激光治疗或玻璃体切除术。
糖尿病周围神经病变常表现为对称性肢体麻木、刺痛，夜间加重，与高血糖导致的神经纤维损伤有关。可伴有无汗、皮肤干燥等症状。治疗包括血糖管理，使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合局部理疗缓解症状。
高血糖环境易导致皮肤感染和溃疡，常见于足部，与血管病变、神经感觉减退相关。可能出现经久不愈的创面或坏疽。需清创消毒，使用胰岛素控制血糖，局部应用重组人表皮生长因子凝胶，严重时需血管重建或截肢手术。
糖尿病肾病表现为蛋白尿、水肿，晚期可进展为肾衰竭，与肾小球滤过膜损伤有关。需限制蛋白质摄入，使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等保护肾功能药物，必要时进行血液透析或肾移植。
包括冠心病、心肌梗死等，与糖脂代谢紊乱加速动脉粥样硬化相关。可能出现胸闷、心悸等症状。治疗需联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板和调脂药物，严重时需冠状动脉介入治疗。
糖尿病后期患者需每日监测血糖，保持低糖低脂饮食，适量进行散步、太极拳等有氧运动。定期检查眼底、尿微量白蛋白及下肢血管情况，避免烫伤和外伤。严格遵医嘱用药，不可自行调整降糖方案。出现头晕、意识模糊等急性并发症征兆时需立即就医。
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