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骨髓移植后发烧可能与感染、移植物抗宿主病、药物反应、预处理毒性或原发病复发等原因有关。骨髓移植后患者免疫力较低，容易受到细菌、病毒或真菌感染，同时移植物抗宿主病也可能引起发热反应。
1、感染
骨髓移植后患者由于免疫功能受到抑制，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括肺部、血液、泌尿系统等。感染引起的发热通常伴有寒战、乏力等症状。医生会根据感染类型选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物治疗，如注射用头孢曲松钠、更昔洛韦注射液等。患者需严格遵医嘱用药，并注意隔离防护。
2、移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是骨髓移植后常见的并发症，可分为急性和慢性两种类型。急性移植物抗宿主病通常在移植后100天内发生，表现为发热、皮疹、腹泻等症状。医生可能会使用免疫抑制剂如甲泼尼龙片、他克莫司胶囊等进行治疗。患者需定期复查，监测病情变化。
3、药物反应
骨髓移植后使用的某些药物如免疫抑制剂、抗生素等可能引起药物热。这种发热通常在用药后出现，停药后可缓解。常见引起药物热的药物包括复方磺胺甲噁唑片、万古霉素等。患者出现不明原因发热时应及时告知医生用药情况。
4、预处理毒性
骨髓移植前的预处理方案包括大剂量化疗和放疗，这些治疗可能导致组织损伤和炎症反应，引起发热。预处理毒性引起的发热通常伴有恶心、呕吐、黏膜炎等症状。医生会根据症状给予对症支持治疗，如使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液促进造血恢复。
5、原发病复发
骨髓移植后原发疾病复发也可能表现为发热，同时可能伴有原发病的其他症状。医生会通过骨髓穿刺、影像学检查等评估疾病状态。对于复发病例，可能需要调整免疫抑制剂用量或考虑二次移植等治疗方案。
骨髓移植后患者应保持居住环境清洁，避免接触感染源，注意个人卫生。饮食上应选择新鲜、易消化的食物，保证营养均衡。适当进行轻度活动有助于恢复体力，但应避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能等指标，严格遵医嘱用药。如出现持续发热或其他不适症状，应及时就医检查。
