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睾丸炎的症状主要有阴囊疼痛、肿胀、发热、排尿不适和全身乏力。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散或免疫因素引起,需根据病因进行针对性治疗。
1、阴囊疼痛
阴囊疼痛是睾丸炎最常见的症状,表现为单侧或双侧睾丸持续性钝痛或刺痛,可能向腹股沟放射。疼痛程度从轻度不适到剧烈难忍不等,久坐或触碰时加重。细菌性睾丸炎患者疼痛常伴随阴囊皮肤发红,病毒性睾丸炎(如腮腺炎并发症)可能先出现发热后疼痛。急性期需卧床休息并避免挤压,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2、阴囊肿胀
患侧阴囊会出现明显肿胀,皮肤紧绷发亮,触诊可发现睾丸体积增大、质地变硬。肿胀多由睾丸鞘膜积液或局部炎症反应导致,严重时两侧阴囊不对称。慢性睾丸炎可能出现反复肿胀,长期未愈可能影响生精功能。肿胀初期可冷敷减轻水肿,确诊后需用盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
3、发热
细菌性睾丸炎常伴有38℃以上发热,可能伴随寒战、头痛等全身症状。儿童患者发热表现更明显,病毒性睾丸炎发热通常早于睾丸肿痛出现。持续高热提示感染加重,需警惕脓毒症风险。体温超过38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片退热,同时配合头孢克肟分散片抗感染治疗。
4、排尿不适
约半数患者出现尿频、尿急或排尿灼痛,尤其继发于尿路感染的睾丸炎。尿液可能浑浊,偶见血尿。这些症状提示可能存在尿道炎、前列腺炎等原发感染灶。需留取尿培养确定病原体,治疗时可联合使用三金片等中成药改善尿路症状。
5、全身乏力
炎症反应会导致食欲减退、肌肉酸痛和明显疲劳感,病毒性睾丸炎更易出现持续数周的乏力。伴随睾丸功能暂时性减退时可能出现性欲下降。恢复期需保证蛋白质和维生素摄入,可适量食用鸡蛋、西蓝花等食物促进组织修复。
睾丸炎患者应避免剧烈运动,穿戴宽松棉质内裤减少摩擦。急性期暂停性生活,每日用温水清洁会阴部。饮食需清淡,限制辛辣刺激食物,适量增加冬瓜、绿豆等利尿食材。若72小时内症状无缓解或出现高热呕吐,须立即复查调整治疗方案。慢性睾丸炎患者需定期检查精液质量和睾丸超声。
精索静脉曲张手术一般需要30-90分钟,具体时间与手术方式、病情复杂程度等因素有关。
精索静脉曲张手术时间通常在30-60分钟完成,适用于大多数轻中度病例。这类手术多采用显微技术或腹腔镜技术,创伤较小且操作标准化。患者术前需进行局部麻醉或腰麻,术中医生会结扎扩张的静脉以改善血液回流。术后观察1-3小时无异常即可离院,恢复期约1-2周可恢复正常活动。手术时间较短主要得益于现代微创技术的成熟应用,术中出血量通常不超过10毫升,切口长度多控制在1-2厘米。
复杂病例可能需要60-90分钟完成手术,多见于双侧病变或合并其他生殖系统异常的情况。这类手术可能涉及更精细的血管分离操作,或需要同期处理睾丸鞘膜积液等并发症。部分复发型病例因局部粘连严重,手术时间可能延长。术中若发现精索内静脉解剖变异,医生需调整原定手术方案,这些因素都会增加手术时长。但即使时间延长,现代麻醉技术也能保障手术安全进行。
术后应注意保持会阴部清洁干燥,避免剧烈运动1个月。穿着专用阴囊托带可减轻坠胀感,2周内禁止骑自行车等压迫会阴的活动。饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入,定期复查精液质量与睾丸超声。若出现持续疼痛或伤口渗液应及时复诊,术后3个月需评估静脉回流改善情况。