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孩子做了全身麻醉醒后出现高烧是为什么

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孩子做了全身麻醉醒后出现高烧是为什么

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

孩子全身麻醉后出现高烧可能与麻醉药物反应、手术应激、感染、脱水或体温调节异常等因素有关。建议家长密切监测体温变化,及时就医排查原因。

1、麻醉药物反应

部分麻醉药物可能引起机体免疫反应或代谢异常,导致术后体温升高。常见于对药物敏感或代谢较慢的儿童,通常表现为术后6-12小时内出现低至中度发热。家长需观察孩子是否伴随皮疹或嗜睡,并及时向麻醉医师反馈用药史。

2、手术应激反应

手术创伤会激活炎症介质释放,引发全身炎症反应综合征。这种非感染性发热多在术后24小时内出现,体温一般不超过38.5摄氏度。家长可帮助孩子保持伤口清洁,适当补充水分缓解症状。

3、继发感染

手术部位感染、呼吸道感染或导管相关感染均可导致发热。若体温超过39摄氏度或持续48小时以上,可能提示细菌感染。家长需检查伤口有无红肿渗液,注意孩子有无咳嗽、尿频等伴随症状。

4、脱水热

术前禁食禁水及术中体液丢失可能导致轻度脱水。表现为口唇干燥、尿量减少伴低热。家长应遵医嘱逐步恢复饮食,优先补充口服补液盐溶液,避免一次性大量饮水引发呕吐。

5、恶性高热

罕见但危重的遗传性肌肉代谢异常,多在麻醉后30分钟内突发高热伴肌肉强直。需立即采取物理降温并使用特效药丹曲洛林。家长若发现孩子有类似家族史,术前务必告知麻醉医生。

术后发热期间,家长应每2小时测量体温并记录变化曲线,保持室内温度适宜,穿着透气棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴,避免酒精擦浴。饮食选择小米粥、藕粉等易消化食物,少量多次喂水。若发热持续超过24小时、出现寒战或意识改变,须立即急诊处理。恢复期注意观察孩子活动能力及精神状态,术后1周内避免剧烈运动。

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