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孕妇血糖高多数情况下可通过饮食运动控制,但持续过高可能引发妊娠糖尿病。血糖高的严重程度主要与血糖水平、持续时间、是否合并并发症有关。
1、轻度升高空腹血糖5.1-6.0mmol/L属于妊娠期糖耐量异常,建议通过调整饮食结构、增加低强度运动控制,无须药物干预。
2、确诊妊娠糖尿病空腹血糖超过6.0mmol/L或餐后2小时血糖超过8.5mmol/L需诊断为妊娠糖尿病,可能与胎盘激素分泌、胰岛素抵抗加重有关,表现为多饮多尿、体重增长过快。
3、合并酮症酸中毒血糖持续超过11.1mmol/L可能出现恶心呕吐、呼吸深快等酮症症状,需立即住院进行胰岛素治疗和电解质监测。
4、引发巨大儿长期未控制的高血糖会导致胎儿过度生长,增加肩难产概率,需通过动态超声监测胎儿大小并调整胰岛素用量。
建议妊娠期定期监测血糖,保持每日30分钟散步,选择糙米、燕麦等低升糖指数主食,出现视力模糊或严重口渴应及时就医。
空腹血糖超过6.1毫摩尔/升或餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔/升可判定为血糖偏高,主要受检测条件、糖尿病前期、2型糖尿病、应激性高血糖等因素影响。
1、检测条件空腹血糖需禁食8小时后测量,指尖血检测可能存在误差,建议静脉血复测确认。
2、糖尿病前期空腹血糖6.1-7.0毫摩尔/升属于糖耐量受损,可能与胰岛素抵抗有关,需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。
3、2型糖尿病空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或随机血糖≥11.1毫摩尔/升提示糖尿病,常伴有多饮多尿症状,需进行糖化血红蛋白检测。
4、应激性高血糖感染、创伤等应激状态下可能出现暂时性血糖升高,需消除诱因后复查血糖值。
发现血糖异常应定期监测,控制精制糖摄入并保持适度运动,确诊糖尿病需在医生指导下制定治疗方案。