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新生儿肺部有啰音可能由羊水吸入、呼吸道感染、先天性心脏病、新生儿肺炎等原因引起,可通过吸氧治疗、抗感染治疗、心脏手术、呼吸支持等方式干预。
1、羊水吸入分娩过程中吸入羊水导致气道阻塞,表现为呼吸急促、口周发绀。需及时清理呼吸道,必要时进行负压吸引,无须药物治疗。
2、呼吸道感染细菌或病毒感染引发支气管炎,伴随发热、咳嗽。需使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、注射用头孢曲松钠等抗生素,配合雾化吸入布地奈德。
3、先天性心脏病心脏结构异常导致肺循环淤血,可能出现喂养困难、发育迟缓。需超声确诊后行房间隔缺损封堵术或动脉导管结扎术,术后需长期心功能监测。
4、新生儿肺炎与B族链球菌感染或胎粪吸入有关,典型症状包括三凹征、血氧饱和度下降。需机械通气联合注射用青霉素钠治疗,严重者需体外膜肺氧合支持。
家长需保持室内空气流通,避免呛奶,发现呼吸频率超过60次/分或出现呻吟声应立即就医。所有治疗均需在新生儿科医师指导下进行。
小儿发烧出疹子可能由幼儿急疹、风疹、麻疹、手足口病等引起,可通过物理降温、药物退热、抗病毒治疗、皮肤护理等方式缓解。
1、物理降温建议家长用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,避免酒精擦浴。体温超过38.5℃时需配合退热药物,保持室内通风。
2、药物退热家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液、小儿退热栓等药物。退热药使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。
3、抗病毒治疗如确诊为病毒感染引起,可能与柯萨奇病毒、麻疹病毒等有关,通常表现为高热不退、皮疹蔓延等症状。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、干扰素喷雾剂等。
4、皮肤护理家长需保持患儿皮肤清洁,穿着棉质衣物。皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂,避免抓破引发感染。疱疹性皮疹需隔离处理。
患病期间建议多饮水,进食米粥、面条等易消化食物,避免海鲜等发物。体温持续3天不退或出现嗜睡、抽搐等症状需立即就医。