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月经不调一般是由哪些原因引起的

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月经不调一般是由哪些原因引起的

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

月经不调是妇科常见问题,表现为月经周期、经期或经量异常,通常由卵巢功能紊乱、内分泌失调、生活习惯影响及器质性疾病等因素引起。

一、生理性因素

精神压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致周期紊乱,建议通过冥想、规律作息调节。体重骤减或肥胖可能影响雌激素分泌,维持BMI在18.5-23.9有助于改善月经异常。

二、激素异常

多囊卵巢综合征患者雄性激素过高会出现闭经,伴有痤疮肥胖,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等调节。甲状腺功能减退会引起经期延长,伴随怕冷乏力,需补充左甲状腺素钠片治疗。

三、器质病变

子宫肌瘤导致经量增多时,可考虑米非司酮片缩小子宫肌瘤。子宫内膜息肉表现为不规则出血,宫腔镜切除是有效治疗方式。

四、药物影响

长期服用地诺孕素等避孕药可能出现突破性出血,需定期复查。抗抑郁药氟西汀可能干扰5-羟色胺系统引发月经改变。

月经期间避免生冷刺激食物,保持会阴清洁,记录月经周期有助于早期发现问题。

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