健康知道
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扁桃体放疗后可能出现放射性口腔黏膜炎、吞咽困难、口干、味觉改变、颈部纤维化等后遗症。放疗是头颈部肿瘤的常见治疗手段，但可能对周围正常组织造成损伤，需密切观察症状变化。
放疗后1-2周内常见口腔黏膜充血水肿，严重时出现溃疡或白膜覆盖。与放射线直接损伤黏膜基底细胞有关，可能伴随疼痛影响进食。医生可能建议使用康复新液含漱、重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹，或开具利多卡因胶浆缓解疼痛。保持口腔清洁可降低感染风险。
放射线导致咽部肌肉及神经损伤，可能出现吞咽疼痛或食物滞留感。部分患者需暂时通过鼻饲管补充营养。吞咽康复训练如舌肌运动、冷热交替刺激有助于功能恢复，严重者可考虑使用醋酸泼尼松龙片减轻水肿。
腮腺等唾液腺受辐射后分泌功能下降，口腔干燥易引发龋齿。人工唾液替代剂如羧甲基纤维素钠溶液可缓解症状，咀嚼无糖口香糖刺激残余腺体分泌。需避免高糖饮食，使用含氟牙膏预防牙齿脱矿。
味蕾细胞对辐射敏感，可能出现金属味、味觉减退或失真。通常放疗后3-6个月逐渐恢复，期间可尝试酸性食物刺激味觉。锌缺乏可能加重症状，必要时可检测血清锌水平并补充葡萄糖酸锌口服溶液。
晚期后遗症表现为颈部皮肤硬化、活动受限，与放射诱发胶原沉积有关。物理治疗如超声导入透明质酸酶可改善软组织弹性，严重挛缩需考虑甲泼尼龙片配合牵引治疗。日常需进行颈部旋转、拉伸等康复锻炼。
放疗后需长期随访监测甲状腺功能及听力状况，每日用软毛牙刷清洁口腔，避免辛辣刺激性食物。出现持续发热或呼吸困难需立即就医。保持环境湿度有助于缓解黏膜干燥，适当补充高蛋白流质饮食促进组织修复。定期进行吞咽功能评估，必要时接受专业康复指导。
