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踝关节骨折会得关节炎吗

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踝关节骨折会得关节炎吗

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
踝关节骨折有可能会导致关节炎。针对关节骨折以后产生的关节炎,一般称之为创伤性关节炎,随着疾病的进展,最终会表现为骨性关节炎。踝关节骨折以后,如果没有经过系统正规的治疗,导致踝关节发生畸形愈合,会出现关节面的不平整,踝穴增宽或者踝关节的不稳。在活动时会导致踝关节出现过度的运动,导致过度的撞击和摩擦。早期会出现关节软骨的剥脱破坏,后期会出现软骨下骨相应的增生硬化,最终会发生关节塌陷变形,产生严重的畸形、疼痛以及功能障碍,这个时候就成为骨性关节炎。针对于出现创伤性关节炎的早期可以进行保守治疗,包括消炎镇痛、物理治疗、避免负重、调整运动方式。后期常常是采取手术治疗,包括关节清理、关节融合等方式。

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桡骨小头骨折恢复难度因人而异,多数患者经过规范治疗和康复训练后可较好恢复,少数复杂骨折或合并损伤者恢复较慢。

桡骨小头骨折的恢复过程与骨折类型、治疗方式密切相关。无移位或轻微移位的骨折通常采用石膏固定4-6周,期间定期复查观察愈合情况。拆除石膏后逐步进行腕关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼,多数患者在3个月内可达到日常生活自理。物理治疗如超声波、电刺激等能促进局部血液循环,加速骨痂形成。康复期需避免提重物或剧烈运动,防止二次损伤。饮食上注意补充钙质和维生素D,牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等食物有助于骨骼修复。

粉碎性骨折或合并韧带损伤的复杂病例可能需要手术内固定,术后康复周期延长至4-6个月。关节面严重塌陷者可能遗留旋转功能障碍,需长期进行专业康复训练。老年患者或合并骨质疏松时,骨愈合速度较慢,需延长保护期。若早期康复锻炼不足,可能发生关节僵硬等并发症,此时需在康复医师指导下进行关节松动术等干预。感染、骨不连等罕见情况会显著增加恢复难度,需二次手术治疗。

建议患者在治疗全程定期复查X线评估愈合进度,严格遵循医嘱进行阶段性康复训练。恢复期间出现持续肿胀、疼痛加剧或活动受限时需及时就医。保持均衡营养摄入,戒烟限酒,避免跌倒等外伤风险,有助于提升恢复效果。

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