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知母的禁忌主要包括脾胃虚寒者慎用、低血糖患者慎用、过敏体质者禁用、孕妇及哺乳期女性慎用、不宜与特定药物同用等。知母性寒，具有清热泻火、生津润燥的功效，但使用不当可能引发不良反应。
1、脾胃虚寒者慎用
知母性寒，脾胃虚寒者服用后可能加重腹痛、腹泻等症状。脾胃虚寒通常表现为食欲不振、畏寒肢冷、大便稀溏等。此类人群需在医生指导下配伍温中药物，如理中丸或附子理中丸，以中和寒性。日常可适当食用生姜、红枣等温补食材。
2、低血糖患者慎用
知母可能具有降血糖作用，低血糖患者使用后可能导致血糖进一步降低，出现头晕、乏力等不适。糖尿病患者联合使用知母与降糖药时，需密切监测血糖。建议在医生指导下调整药物剂量，避免发生低血糖反应。
3、过敏体质者禁用
对知母成分过敏者可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等过敏反应。首次使用知母前可进行小剂量测试，观察有无不良反应。若出现过敏症状应立即停用，并及时就医处理。过敏体质者使用任何中药前均应咨询医生。
4、孕妇及哺乳期女性慎用
知母可能影响激素水平，孕妇使用存在潜在风险。哺乳期女性服用后，药物成分可能通过乳汁影响婴儿。这两类人群如需使用知母，必须由医生评估获益与风险。妊娠期间建议优先选择安全性明确的替代治疗方案。
5、不宜与特定药物同用
知母与降糖药、抗凝药合用时可能增强药效，增加不良反应风险。知母中的活性成分可能干扰华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物的代谢。服用西药期间需告知医生正在使用的中药，避免相互作用。
使用知母时应遵循中医辨证原则，避免长期大量服用。出现食欲减退、腹泻等不适需及时停药。储存知母需置于阴凉干燥处，防止霉变。日常可搭配粳米煮粥缓解寒性，但不宜与辛辣刺激食物同食。用药期间注意观察身体反应，定期复诊调整方案。
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