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新生儿胆道闭锁主要表现为黄疸持续不退、陶土色粪便、尿色深黄、肝脾肿大等症状,严重时可导致肝硬化。
1、黄疸持续不退生理性黄疸通常在出生后2周内消退,若黄疸持续超过3周且逐渐加重,需警惕胆道闭锁。家长需及时就医检查血清胆红素水平。
2、陶土色粪便胆道梗阻导致胆汁无法进入肠道,粪便呈灰白色或淡黄色。家长需每日观察并记录婴儿排便颜色变化。
3、尿色深黄血液中结合胆红素升高使尿液呈浓茶色。家长需注意区分脱水导致的尿色加深,必要时留取尿样送检。
4、肝脾肿大随着病情进展,右上腹可触及质地坚硬的肝脏,部分患儿伴有脾脏肿大。需通过腹部超声评估肝胆系统结构。
建议家长在发现异常症状时立即至儿科或小儿外科就诊,出生后60天内完成葛西手术可显著改善预后,术后需定期监测肝功能与营养状况。
胆囊炎患者消瘦快可能与胆汁分泌不足、消化吸收障碍、炎症消耗、并发症等因素有关,需通过药物控制炎症、调整饮食结构、治疗原发病等方式干预。
1、胆汁分泌不足胆囊炎导致胆汁排泄不畅,影响脂肪消化吸收。患者可能出现脂肪泻、腹胀,建议低脂饮食并补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、多酶片。
2、消化吸收障碍长期营养吸收不良导致体重下降。需少量多餐,选择易消化食物如鱼肉、蛋羹,必要时使用肠内营养粉剂如短肽型全营养素、整蛋白型全营养素。
3、炎症消耗慢性炎症增加能量消耗,伴随发热、乏力。需控制感染使用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素,疼痛明显时可服用消旋山莨菪碱缓解痉挛。
4、并发症影响合并胆总管梗阻或胰腺炎时症状加重。需行ERCP取石或胆囊切除术,术后配合熊去氧胆酸胶囊、茴三硫等利胆药物改善功能。
建议每日记录体重变化,优先选择蒸煮烹调方式,急性发作期须禁食并静脉补充营养,稳定后逐步过渡到低脂高蛋白饮食。