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血糖降不下来是怎么回事

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血糖降不下来是怎么回事

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

血糖降不下来可能由饮食控制不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、糖尿病并发症等原因引起,可通过调整饮食结构、增加运动量、药物治疗、定期监测血糖等方式改善。

1. 饮食控制不当

高糖高脂饮食会导致血糖持续升高,建议减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,如选择全谷物、绿叶蔬菜和瘦肉。

2. 缺乏运动

运动不足会降低胰岛素敏感性,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练可帮助改善血糖代谢。

3. 胰岛素抵抗

可能与肥胖、慢性炎症等因素有关,通常表现为餐后血糖飙升、腹型肥胖。可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等改善胰岛素敏感性的药物。

4. 糖尿病并发症

可能与胰腺β细胞功能衰竭、慢性高血糖毒性有关,通常伴随多饮多尿、视力模糊。需采用胰岛素强化治疗,如门冬胰岛素、甘精胰岛素配合血糖动态监测。

保持规律作息,避免熬夜和应激状态,定期进行糖化血红蛋白检测有助于长期血糖管理。

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糖尿病脚肿可能由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾功能异常、感染等原因引起,可通过控制血糖、改善循环、保护肾脏、抗感染等方式治疗。

1. 血糖控制不佳

长期高血糖导致微血管病变,引发组织水肿。需监测血糖并调整降糖方案,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。

2. 静脉回流障碍

糖尿病周围神经病变减弱肌肉泵作用,静脉血液淤积。建议抬高下肢,使用弹力袜,药物可选迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙。

3. 肾功能异常

糖尿病肾病导致水钠潴留。需限制钠盐摄入,监测尿微量白蛋白,必要时使用缬沙坦、贝那普利等药物保护肾功能。

4. 感染

高血糖环境易继发足部感染。表现为局部红肿热痛,需及时清创,根据药敏结果选择头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

糖尿病患者出现脚肿应每日检查足部皮肤,穿着宽松透气的鞋袜,避免久站久坐,定期复查尿常规和肾功能。

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