健康知道
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大牙龋齿不一定要拔掉，是否拔牙需根据龋齿的严重程度决定。龋齿较轻时可通过补牙、嵌体修复等方式保留牙齿；若龋坏已累及牙髓或导致根尖周炎，可能需根管治疗后保留牙根；仅当牙齿严重破坏无法修复或存在感染风险时，才建议拔除。
龋齿早期仅破坏牙釉质或浅层牙本质时，通过去除腐质并填充复合树脂、玻璃离子水门汀等材料即可恢复牙齿形态和功能。此时保留天然牙有助于维持咀嚼效率，避免邻牙移位。若龋坏已引发牙髓炎，表现为自发痛、冷热刺激痛，需清除感染牙髓并进行根管治疗，术后可套冠保护患牙。对于龋损范围较大但牙根完好的磨牙，嵌体修复能提供更高强度支撑。
当龋齿导致牙冠大面积缺损、根尖周病变反复发作或牙根纵裂时，保留患牙可能引发持续感染或影响邻牙健康，此时需拔除。拔牙后1-3个月需考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复，防止对颌牙伸长和牙槽骨萎缩。长期缺牙可能降低咀嚼功能，增加胃肠负担。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁大牙咬合面，每年进行口腔检查及早发现龋齿。限制高糖饮食摄入频率，餐后漱口或咀嚼无糖口香糖帮助中和酸性环境。出现牙齿敏感、食物嵌塞或黑褐色斑块时及时就诊，避免龋坏进展至不可逆阶段。
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