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宫颈癌筛查报告通常包括TCT检查和HPV检测两项结果,需结合两项指标综合判断宫颈健康状况。异常结果可能提示炎症、癌前病变或宫颈癌,需进一步阴道镜或活检确诊。
TCT检查结果分为未见上皮内病变、意义不明的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌等五类。未见上皮内病变代表宫颈细胞正常,建议定期复查。意义不明的非典型鳞状细胞可能由炎症或早期病变引起,需结合HPV结果判断。低度鳞状上皮内病变多与低危型HPV感染相关,部分可自行消退。高度鳞状上皮内病变提示癌前病变概率较高,需立即干预。鳞状细胞癌则需病理确诊后治疗。
HPV检测主要区分高危型和低危型感染。高危型持续感染可能诱发宫颈癌,其中16/18型致癌性最强,需直接转诊阴道镜。其他高危型阳性需结合TCT结果处理,若TCT异常则需进一步检查。低危型HPV多引起生殖器疣,癌变风险较低。报告中的病毒载量数值并非病情严重程度标准,需由医生综合评估。两项检查联合解读可提高筛查准确性,例如TCT异常合并高危型HPV阳性时,癌前病变概率显著增加。
建议筛查异常者避免过度焦虑,及时携带完整报告至妇科门诊复查。日常生活中需注意保持会阴清洁、避免多个性伴侣、接种HPV疫苗等措施预防感染。30岁以上女性应定期联合筛查,已有性生活的女性即使接种疫苗也需按时参加宫颈癌筛查。
卵巢癌可通过妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、腹腔镜检查、病理活检等方式筛查。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境刺激等因素有关,通常表现为腹胀、盆腔疼痛、月经紊乱等症状。
1、妇科检查
妇科检查是筛查卵巢癌的基础手段,医生通过双合诊或三合诊触诊卵巢大小、形态及活动度。异常情况可能表现为卵巢体积增大、质地坚硬或表面结节感。该检查无创且操作简便,但无法区分肿瘤性质,需结合其他检查进一步评估。
2、肿瘤标志物检测
血液中CA125、HE4等肿瘤标志物升高可能提示卵巢癌风险。CA125在80%上皮性卵巢癌中异常升高,但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致数值波动。联合检测多种标志物可提高筛查准确性,需注意该检查仅具有辅助诊断价值。
3、影像学检查
经阴道超声能清晰显示卵巢结构异常,如囊实性肿块、乳头状突起或血流信号丰富。CT或MRI可评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况,对分期诊断有重要价值。影像学检查无辐射损伤,但小于1厘米的病灶可能漏诊。
4、腹腔镜检查
腹腔镜可直接观察盆腔脏器并获取组织样本,诊断准确率超过90%。术中可同时评估腹膜、大网膜等转移灶,为手术方案提供依据。该检查属于微创操作,但需全身麻醉,可能存在气腹相关并发症风险。
5、病理活检
病理活检是确诊卵巢癌的金标准,通过显微镜下观察细胞异型性、核分裂相等特征明确肿瘤性质。穿刺活检或手术切除标本均可用于检测,还能进行免疫组化分型。获取足够组织样本对鉴别交界性肿瘤尤为重要。
建议40岁以上女性每年进行妇科超声联合CA125检查,有家族史者可将筛查年龄提前。日常注意记录月经周期变化,出现持续腹胀、尿频等症状应及时就诊。保持规律作息与均衡饮食,控制动物脂肪摄入,适量补充维生素D和膳食纤维有助于降低发病风险。确诊患者需严格遵循医嘱完成规范化治疗。