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经皮肾镜取石术主要适用于结石直径超过20毫米、肾盂或肾盏解剖结构异常、体外冲击波碎石失败以及合并尿路感染的肾结石患者。
1、大结石：结石直径超过20毫米时，经皮肾镜可直接建立通道粉碎并取出结石，术后可配合枸橼酸氢钾钠颗粒、消石素胶囊等药物预防复发。
2、解剖异常：肾盂输尿管连接部狭窄或肾盏憩室患者，需同期行经皮肾镜联合内切开术，术前需完善CT尿路成像明确解剖变异情况。
3、碎石失败：体外冲击波碎石3次以上无效的坚硬结石，推荐采用经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需监测尿常规预防感染。
4、合并感染：梗阻性脓肾患者需先经皮肾造瘘引流，感染控制后二期行取石术，围手术期需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
龟头异味可能由包皮垢堆积、局部感染、接触性皮炎、糖尿病等因素引起，需结合具体病因采取针对性处理。
1、包皮垢堆积包皮过长或清洁不足导致分泌物积聚，产生腐臭味。每日用温水清洗包皮内侧，保持干燥即可改善。
2、局部感染细菌或真菌感染引发炎症反应，伴随白色分泌物及腥臭味。可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏、氟康唑胶囊等抗感染药物。
3、接触性皮炎洗涤剂或安全套材质刺激导致红肿渗出，可能合并异味。避免接触过敏原，必要时使用氢化可的松乳膏缓解症状。
4、糖尿病因素血糖控制不佳易继发泌尿系统感染，尿液残留产生特殊气味。需监测血糖并治疗原发病，伴有感染时需联用抗生素。
建议选择透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境，合并包皮过长者可考虑择期行包皮环切术。
