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新生儿出生第五天黄疸值255μmol/L属于病理性黄疸,可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁或母乳性黄疸引起,需及时就医评估。
1、溶血性疾病母婴血型不合导致红细胞破坏,胆红素生成过多。表现为皮肤黄染迅速加重,可能伴随贫血。治疗需蓝光照射,严重时需换血治疗。
2、细菌感染新生儿败血症等感染可抑制肝脏酶活性。除黄疸外可能出现发热、喂养困难。需抗生素治疗同时配合光疗,必要时静脉用免疫球蛋白。
3、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积。大便呈陶土色,尿色深黄。需手术重建胆道,延误治疗可能需肝移植。
4、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢。黄疸持续但婴儿一般状况良好。可暂停母乳3天观察,通常无须特殊治疗。
家长需每日监测黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,避免穿戴黄色衣物影响观察,出现嗜睡、拒奶等异常立即就医。