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胃癌晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。治疗方法主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、姑息性手术通过切除部分肿瘤或消化道重建缓解梗阻出血等症状,适用于局部病灶未广泛转移者。
2、化疗常用奥沙利铂联合卡培他滨等方案控制肿瘤进展,可能与TP53基因突变、HER2过表达等因素有关,通常表现为腹痛、恶病质等症状。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗,或抗血管生成药物阿帕替尼,可能与EGFR信号通路异常有关,常伴随腹水、淋巴结转移。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型胃癌,通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。
建议配合营养支持与疼痛管理,保持少食多餐饮食模式,及时处理治疗相关不良反应。