健康知道
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胃癌晚期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。治疗方法主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、姑息性手术通过切除部分肿瘤或消化道重建缓解梗阻出血等症状，适用于局部病灶未广泛转移者。
2、化疗常用奥沙利铂联合卡培他滨等方案控制肿瘤进展，可能与TP53基因突变、HER2过表达等因素有关，通常表现为腹痛、恶病质等症状。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗，或抗血管生成药物阿帕替尼，可能与EGFR信号通路异常有关，常伴随腹水、淋巴结转移。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型胃癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。
建议配合营养支持与疼痛管理，保持少食多餐饮食模式，及时处理治疗相关不良反应。
体检癌症六项通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、前列腺特异性抗原等肿瘤标志物检测。
1、甲胎蛋白：主要用于肝癌筛查，数值升高可能与原发性肝癌、肝炎、肝硬化等疾病有关，需结合影像学检查进一步诊断。
2、癌胚抗原：广谱肿瘤标志物，异常升高提示消化道肿瘤可能，但吸烟、炎症等非肿瘤因素也可能导致轻度升高。
3、糖类抗原125：卵巢癌相关标志物，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能引起指标异常，需配合超声检查评估。
4、糖类抗原153：乳腺癌辅助诊断指标，乳腺增生、肺部感染等非恶性病变也可能影响检测结果，需结合钼靶检查判断。
5、糖类抗原199：胰腺癌敏感指标，胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病同样可能导致数值上升，需通过增强CT等检查鉴别。
6、前列腺特异性抗原：前列腺癌筛查项目，前列腺增生、直肠指检等可能干扰检测结果，异常时需进行前列腺核磁共振检查。
肿瘤标志物单项异常不具确诊意义，建议结合影像学检查和临床表现综合判断，体检发现异常应及时到肿瘤科或相应专科就诊复查。
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