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输尿管结石可能引起中段腹痛,疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关,常见伴随症状有排尿困难、血尿等。
1. 结石移动结石在输尿管中段移动时刺激管壁,引发阵发性绞痛,疼痛可放射至腹股沟。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片。
2. 局部炎症结石嵌顿导致黏膜损伤和炎症反应,表现为持续性钝痛。需抗炎治疗,可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬缓释胶囊,同时配合局部热敷缓解症状。
3. 尿路梗阻结石完全阻塞输尿管可引起肾盂内压升高,疼痛多位于肋脊角并向下腹传导。需急诊解除梗阻,药物可选黄体酮注射液、间苯三酚注射液,严重时需体外冲击波碎石。
4. 继发感染合并尿路感染时出现发热伴腹痛,可能与大肠埃希菌感染有关。需抗生素治疗如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片,感染控制后行结石清除术。
每日饮水量保持2000毫升以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腹痛或发热需立即就医。
尿结石排出时的感觉主要有尿道刺痛、排尿中断、血尿、下腹坠胀。结石移动可能刺激尿道黏膜,引发典型症状。
1、尿道刺痛结石通过尿道时摩擦黏膜产生尖锐疼痛,疼痛可放射至会阴或阴茎头部,排尿时症状加剧。
2、排尿中断结石堵塞尿道会导致尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿,常伴随膀胱残余尿感。
3、血尿结石划伤泌尿道黏膜引发肉眼或镜下血尿,尿液可呈粉红色或洗肉水样,多为一过性表现。
4、下腹坠胀结石卡顿在输尿管膀胱开口处时,会引发持续性的下腹部压迫感,可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。
建议结石排出期间每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,若出现持续高热或无法排尿需立即急诊处理。