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胎心率低于120次/分可能由胎儿睡眠期、母体低血糖、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起,需结合胎心监护曲线及临床评估综合判断。
1、胎儿睡眠期正常胎儿睡眠时胎心基线可暂时下降至110-120次/分,呈周期性变化,可通过改变体位或声刺激唤醒胎儿,无须特殊治疗。
2、母体低血糖孕妇空腹或未及时进食可能导致血糖偏低,影响胎儿供氧,建议家长监测血糖并规律加餐,可进食全麦面包、坚果等缓释能量食物。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、脐带异常等因素有关,表现为胎心变异减少伴基线下降,需住院给予吸氧、静脉营养支持,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
4、胎儿宫内窘迫常因脐带绕颈、羊水过少导致缺氧,胎心持续低于110次/分伴变异消失,需紧急剖宫产终止妊娠,术后新生儿可能需阿托品或肾上腺素支持循环。
孕妇应保持左侧卧位休息,每日定时监测胎动,若胎心异常持续超过20分钟或合并胎动减少,须立即就医进行胎心监护及超声检查。
清宫后阴道流血一般持续3-7天,实际时间受到子宫收缩情况、手术操作范围、个体恢复能力、术后护理质量等多种因素的影响。
1、子宫收缩子宫收缩不良可能导致出血时间延长,可通过按摩子宫和遵医嘱使用缩宫素改善。
2、手术范围清宫范围较大时子宫内膜损伤较重,出血时间可能略长于常规手术。
3、恢复能力体质较弱者术后恢复较慢,可能表现为出血持续时间稍长。
4、术后护理过早剧烈活动或未遵医嘱休息可能影响创面愈合,导致出血时间延长。
术后应注意休息,避免重体力劳动和盆浴,保持会阴清洁,如出血超过10天或出现发热、腹痛等症状应及时就医复查。