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肝硬化患者白蛋白低可能导致腹水、感染风险增加、伤口愈合延迟、营养不良及肝性脑病等后果。白蛋白是维持血浆胶体渗透压和物质运输的关键蛋白,其水平下降会直接影响机体功能。
1、腹水形成
白蛋白降低会导致血浆胶体渗透压下降,血管内液体外渗至腹腔形成腹水。患者可能出现腹胀、腹部膨隆等症状,严重时需穿刺抽液治疗。腹水继发感染还可能诱发自发性细菌性腹膜炎。
2、感染风险
白蛋白参与免疫调节,其缺乏会削弱机体防御能力。肝硬化患者易发生肺部感染、尿路感染等,可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等抗感染药物,同时需监测体温变化。
3、愈合障碍
低白蛋白血症影响组织修复,可能导致手术切口或自发性皮肤破损愈合延迟。患者应加强营养支持,必要时输注人血白蛋白注射液,并保持创面清洁干燥。
4、营养不良
白蛋白水平反映蛋白质储备状态,低下常伴随肌肉消耗。建议调整饮食结构,增加乳清蛋白粉、鱼肉等高生物价蛋白摄入,必要时配合复方氨基酸注射液静脉营养。
5、肝性脑病
严重低白蛋白可能加重血氨代谢紊乱,诱发意识障碍。需限制蛋白质摄入量,使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降氨药物,并密切观察神经精神症状。
肝硬化患者应定期监测血清白蛋白水平,通过高蛋白饮食结合静脉补充纠正低蛋白状态。日常需限制钠盐摄入以减轻水肿,避免生冷食物预防感染。出现嗜睡、发热或腹围骤增等症状时须立即就医。治疗需在医生指导下综合评估肝功能分级,必要时考虑肝移植评估。