室间隔缺损修补术后多年用复查吗

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室间隔缺损

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室间隔缺损修补术后多年用复查吗

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魏以桢中国医学科学院阜外医院副主任医师

室间隔缺损修补术后多年需要定期复查。复查有助于评估心脏功能恢复情况、监测术后并发症、及时发现潜在问题、指导长期用药调整、优化康复方案。

室间隔缺损修补术后心脏结构虽已修复，但长期血流动力学改变可能对心肌造成影响。术后早期每年需进行心电图、心脏超声等检查，观察补片位置是否稳定、有无残余分流。随着时间推移，部分患者可能出现心律失常或心功能减退，需通过动态心电图监测。术后十年以上患者应关注肺动脉压力变化，避免发展为肺高压。部分患者因心脏扩大需长期服用强心利尿药物，复查可帮助调整剂量。

极少数患者术后可能出现补片移位或感染性心内膜炎，表现为反复发热、乏力等症状，需通过血培养和超声确诊。先天性心脏病患者术后发生传导阻滞的概率略高于常人，若出现头晕黑朦需及时检查。妊娠期或老年患者因生理变化可能加重心脏负担，建议缩短复查间隔。合并其他心血管疾病患者需同时监测血压血脂等指标。

术后患者应保持低盐饮食，避免剧烈运动加重心脏负荷。规律作息有助于维持心脏节律稳定，戒烟限酒可降低心血管事件风险。出现心悸气短等不适症状时应立即就医，不可自行调整药物。建议建立终身随访档案，由心内科医生制定个性化复查计划，结合运动负荷试验等评估心脏储备功能。术后二十年以上患者需增加胸部CT检查排除主动脉病变。

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气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺组织部分或完全塌陷的一种疾病。气胸的发生与多种因素有关，包括生理性因素和病理性因素。以下五类人群更容易发生气胸。 1、体型瘦高：体型瘦高的男性青少年或年轻成年人是气胸的高发人群。这类人群的胸廓较长，肺尖部组织相对薄弱，容易在剧烈运动或外力作用下发生破裂，导致气胸。日常生活中应避免剧烈运动，注意保护胸部。 2、吸烟者：长期吸烟会损伤肺部组织，增加肺泡壁的脆弱性，导致肺大疱的形成。肺大疱破裂是气胸的常见原因之一。戒烟是预防气胸的重要措施，同时应避免二手烟暴露。 3、慢性肺病患者：患有慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病的人群，肺部组织结构发生改变，容易形成肺大疱或肺组织损伤，增加气胸的风险。这类人群应定期进行肺部检查，及时治疗原发病。 4、胸部外伤者：胸部受到外力撞击、穿刺伤或手术创伤后，可能导致肺组织破裂，引发气胸。从事高风险职业或运动的人群应做好胸部防护，避免外伤。 5、家族遗传史：气胸具有一定的遗传倾向，家族中有气胸病史的人群，肺部组织结构可能存在先天缺陷，更容易发生气胸。这类人群应定期进行肺部影像学检查，及时发现潜在问题。预防气胸，日常生活中应保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟暴露，注意保护胸部，避免剧烈运动和外伤。对于有慢性肺部疾病或家族遗传史的人群，应定期进行肺部检查，及时治疗原发病。饮食上应多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如柑橘类水果、鸡蛋、鱼类等，增强肺部组织的修复能力。适当进行有氧运动，如散步、游泳等，有助于提高肺功能，减少气胸的发生风险。