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直肠息肉多数情况下不会癌变,但部分类型存在恶变风险,主要与息肉病理类型、大小、数量、生长速度等因素有关。
1、病理类型炎性息肉和增生性息肉癌变概率极低,腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤恶变风险较高,需通过肠镜活检明确性质。
2、息肉大小直径小于5毫米的息肉极少癌变,超过10毫米的腺瘤性息肉恶变概率随体积增大而升高,建议内镜下切除。
3、数量因素单发息肉癌变风险较低,家族性腺瘤性息肉病等多发息肉患者需定期监测,可能需预防性结肠切除术。
4、生长速度短期内迅速增大的息肉需警惕恶变,建议每1-2年复查肠镜,动态观察变化情况。
发现直肠息肉应避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入,遵医嘱定期进行肠镜随访并及时处理高危病变。