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腰椎突出有什么表现

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腰椎突出有什么表现

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陈霞玻
陈霞玻 沈阳医学院沈洲医院 主任医师
腰间盘突出症是指由于腰椎退变、老化而引起的腰间盘突出,导致相应的脊髓神经受压迫而产生的一系列临床症状,称之为腰间盘突出症。对于严重的腰间盘突出,患者可以出现受压侧肢体的酸、胀、痛、麻,通常表现为患者在弯腰或者是搬重的东西时候,症状会出现加重,还有严重的患者可以影响行走功能。所以对于一些有明显的慢性下腰痛,伴一侧肢体酸、胀、痛、麻的患者,需要尽早到医院就诊,做腰椎磁共振的检查,明确腰椎间盘突出的程度。对于腰间盘突出症,临床上诊断主要是靠腰椎磁共振进行检查,腰椎磁共振具有直观、精确的特点。对于腰间盘突出症患者,建议是尽量避免久站、久坐,以免引起症状的持续加重。

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颈椎管狭窄患者可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。颈椎管狭窄通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等因素引起,表现为颈肩痛、肢体麻木等症状,需结合影像学检查确诊。

1、甲钴胺片

甲钴胺片是营养神经药物,适用于颈椎管狭窄压迫神经根导致的肢体麻木、刺痛等症状。该药物可促进神经修复,改善神经传导功能。使用期间可能出现食欲不振等不良反应,需定期监测血常规。

2、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为非甾体抗炎药,用于缓解颈椎管狭窄引起的炎症性疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀,胃肠道不良反应较少,但心血管疾病患者慎用。

3、盐酸乙哌立松片

盐酸乙哌立松片是肌肉松弛剂,适用于颈椎管狭窄伴随的颈部肌肉痉挛和紧张性疼痛。该药物通过作用于中枢神经系统改善肌肉强直状态,可能出现嗜睡等副作用,服药期间应避免驾驶。

4、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片用于缓解颈椎管狭窄导致的慢性疼痛,具有抗炎镇痛作用。缓释剂型可维持较长时间药效,但长期使用可能增加胃肠黏膜损伤风险,建议配合胃黏膜保护剂使用。

5、硫酸氨基葡萄糖胶囊

硫酸氨基葡萄糖胶囊可改善颈椎管狭窄患者的软骨代谢,延缓椎间盘退变进程。该药物需长期服用才能显现效果,常见不良反应包括轻度胃肠不适,建议餐后服用以提高耐受性。

颈椎管狭窄患者除药物治疗外,需避免长时间低头姿势,睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部热敷和轻柔按摩促进血液循环,游泳等水中运动能减轻颈椎负荷。若出现进行性肢体无力或大小便功能障碍,提示脊髓受压严重,需立即就医评估手术指征。日常饮食注意补充钙质和维生素D,保持适度阳光照射有助于骨骼健康。

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