心脏血管长了2cm的血栓如何取出？如何预防血栓形成？

凌晨1点，小乔终于完成了PPT，睡得很好。小乔是1994年出生的年轻人，今年28岁，在我们眼中是90后还是孩子，没想到现在90后已成为社会的主力军。小乔在一家互联网公司工作。最近公司有了新业务。他已经加班熬夜一个多月了。

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今天凌晨1点，根据公司的要求，终于完成了最后一版PPT，叹了口气，准备洗澡，好好睡觉。

沐浴时，小乔感到胸闷不舒服，于是简单地洗澡，就去睡觉了。但躺在床上的小乔还是胸闷憋气，觉得喘不过气来，即使打开窗户，也觉得缺氧。小乔以为是最近熬夜累了，没当真，继续躺在床上，继续强迫自己睡觉。

小乔在床上翻来覆去地睡不着，胸闷越来越重，大概持续了2个小时，小乔真的憋气胸闷得厉害，这才打了120。

120到达后，立即给小乔做心电图，提示急性心肌梗塞；120医生给病人服用阿司匹林和替格瑞洛，立即启动胸痛中心。造影结果表明右侧血管闭塞。

由于胸痛中心的建设，急救工作在病人被送往医院医院之前准备好的，病人被直接送到导管室，造影发现：病人右侧大血管中段完全闭塞，并发现大量血栓。接着用抽吸导管，抽吸血栓，多次抽吸后，抽出最长的血栓约2cm，抽出血栓后，右侧血管仍有严重狭窄，随后植入支架。植入支架后，小乔右侧血管血流恢复，小乔胸闷憋气的症状逐渐缓解，随后被送回监护室。

为什么28岁会长血栓？

心肌梗塞，血栓疾病，在很多人眼中，是一种老年疾病，或中老年疾病，谁能想到一个90后，才28岁，就发生了心肌梗塞，就要面对死亡的考验。小乔最近熬夜是血栓形成的主要诱因。长期熬夜，人体无法得到有效休息，容易诱发血管斑块破裂。斑块破裂后会形成血栓，堵塞血栓，心肌梗塞，甚至猝死。熬夜、休息不好、剧烈运动、大量吸烟、饮酒、寒冷刺激、情绪波动等都是斑块破裂的诱因。

那斑块是怎么来的呢？

小乔超重，从不运动，喜欢玩游戏，一坐几个小时，甚至十几个小时，喜欢吃油炸快餐，喜欢喝碳酸饮料，这些都是血管斑块的来源。长期不健康的生活方式会在血管内壁堆积更多的血管垃圾，长期堆积成血管斑块。以上诱因刺激斑块破裂，可发生心肌梗死。

起初，除了不健康的生活方式会导致斑块外，长期的高血压、糖尿病和高脂血症都没有被发现或控制，这也会加速斑块的速度和程度。

怎样才能早一点发现心脏血栓？什么样的检查和表现能早点发现心脏血栓？

血栓形成后，血栓可以通过冠状动脉造影直观地发现，但此时血栓不是早期发现的，因为心脏血管已经形成，心肌梗塞已经发生，生命危险甚至猝死。

心血栓形成后，可引起持续性心绞痛，即心肌梗死。如果心绞痛持续15分钟不缓解，就要高度怀疑心肌梗死，这是最早通过症状判断心肌梗死的方法。但是我刚才说过，血栓已经形成，我们要面对生命危险。

血栓能更早发现吗？

心血栓形成的前身是斑块，严重不稳定的斑块容易破裂形成血栓形成。如果能发现严重的斑块，就算早发现了。目前发现斑块的方法是冠状动脉CTA或冠状动脉造影。

但是冠状动脉CTA或冠状动脉造影也不是常规检查，不能人人都做。我们通常根据心绞痛的症状来判断斑块。一旦出现心绞痛，尤其是休息时。这叫不稳定性心绞痛，大多是严重不稳定的斑块。此时，心绞痛的表现是我们发现血栓前身的方法。

因此，我们需要了解一些心绞痛的常识。心绞痛可能是胸痛、心前区疼痛、头痛、牙痛、背痛、肩痛，也可能是小乔胸闷、憋气，也可能是咽紧、汗淋漓等。大部分是活动、运动、劳动后发作，每次持续2~15分钟，休息后可以缓和。若活动后加重，休息时也会发生，那叫不稳定性心绞痛，更严重，这是血栓形成的征兆，即心肌梗死的征兆。

怎样预防心脏血栓形成？

防止心血栓形成，首先要尽快避免熬夜，不抽烟喝酒，保持良好的心态，不剧烈运动，冬天注意保暖。

与此同时，所有人到中年，都要检查身体，看是否有三高；即使没有到中年，那么体重超标、有三高或心血管家族史的人，一定要积极正规控制。与此同时，更应长期保持健康的生活方式，长期保持健康的心态，以便有效地预防斑块。对已发现发现斑块的人，必要时应在医生的指导下选择合适的药物，以防止斑块恶化、破裂和血栓形成。