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无创手术可以取出部分结石，具体取决于结石位置、大小及成分，常用方法有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，无需切口，但需重复治疗。
2、输尿管镜取石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位，配合激光或套石篮取出结石，适合中下段输尿管结石，术后恢复快。
3、经皮肾镜取石术通过背部微小穿刺通道建立取石路径，适用于较大肾结石或鹿角形结石，需结合超声或气压弹道碎石设备。
4、药物辅助排石针对5毫米以下小结石，可服用α受体阻滞剂、碱性枸橼酸盐等药物促进排石，需配合大量饮水及跳跃运动。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
