健康知道
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肾结石治好后存在复发概率，复发风险主要与代谢异常、水分摄入不足、饮食结构失衡、基础疾病控制不佳等因素有关。
1、代谢异常：高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题未纠正时，尿液中结晶物质易再次沉积形成结石。需定期监测尿常规及血生化指标，必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
2、水分摄入不足：每日饮水量少于2000毫升会导致尿液浓缩，增加结晶析出风险。建议保持均匀饮水习惯，维持尿量在2500毫升以上。
3、饮食结构失衡：高钠高蛋白饮食促进尿钙排泄，草酸含量高的食物如菠菜易形成草酸钙结石。应限制加工食品摄入，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
4、基础疾病控制不佳：甲状旁腺功能亢进、慢性尿路感染等疾病未根治时可能持续诱发结石。需针对原发病进行治疗，如控制感染可使用左氧氟沙星等抗生素。
建议每半年复查泌尿系超声，保持低盐低脂饮食并规律运动，有助于降低复发概率。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
