中日友好医院
山东省立医院
中医可以辅助治疗痛风,但需结合规范西医治疗。痛风属于代谢性关节炎,中医通过清热利湿、活血化瘀等方式缓解症状,常用手段有中药内服、针灸、拔罐等。
中医治疗痛风的核心在于调节体内湿热瘀阻。急性期以清热利湿为主,常用四妙散加减方,含黄柏、苍术、牛膝等成分,可缓解关节红肿热痛。慢性期侧重健脾补肾,选用桂枝茯苓丸等方剂改善代谢。外治法中,针灸选取足三里、阳陵泉等穴位,帮助促进尿酸排泄;刺络拔罐能减轻局部炎症反应。部分中成药如痛风定胶囊、当归拈痛丸也有一定效果。
但需注意,中医不能替代降尿酸药物。当血尿酸超过540μmol/L或已形成痛风石时,必须联合别嘌醇片、非布司他片等西药控制尿酸水平。急性发作期可短期配合双氯芬酸钠缓释片等抗炎药。患者应避免单独依赖中医治疗延误病情,尤其出现关节畸形、肾功能损害时需及时转诊风湿免疫科。
痛风患者日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、浓肉汤等。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄取。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖者应逐步减重,但忌快速减肥导致尿酸波动。中医调理期间仍需定期监测血尿酸值,将指标控制在360μmol/L以下为宜。
北京大学人民医院
碳酸氢钠片可以辅助治疗痛风,但不能作为主要治疗药物。痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症性疾病,碳酸氢钠片通过碱化尿液帮助尿酸排泄,适用于尿pH值偏低的痛风患者。
碳酸氢钠片的主要成分为碳酸氢钠,口服后可中和胃酸并提高血液和尿液的pH值。在痛风治疗中,该药物能使尿液碱化至pH6.2-6.9的理想范围,增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸结晶形成。对于正在使用促尿酸排泄药物如苯溴马隆的患者,配合碳酸氢钠片可降低尿酸性肾结石风险。但需注意该药物可能引起嗳气、胃胀等消化道反应,长期大剂量使用可能导致代谢性碱中毒和电解质紊乱。
痛风的核心治疗仍需依赖降尿酸药物。抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片才是控制病情的首选。急性发作期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。碳酸氢钠片仅作为辅助用药,使用时需定期监测尿pH值,避免过度碱化。同时患者应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,肥胖者需控制体重,避免饮酒尤其是啤酒。