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山东大学齐鲁医院
小儿先天性狭窄腱鞘炎主要表现为拇指或手指屈伸活动受限、弹响指、局部硬结或压痛等症状。该病可能与腱鞘发育异常、反复机械刺激等因素有关，通常需结合体格检查和影像学确诊。
患儿拇指或受累手指主动屈伸困难，被动活动时可感到阻力。家长可观察到患儿抓握物品时动作笨拙，严重时手指呈屈曲位固定。该症状与腱鞘狭窄导致肌腱滑动受阻有关，早期可通过热敷和轻柔按摩缓解，若持续存在需就医评估。
手指屈伸时出现咔哒声或弹跳感，尤其在晨起或长时间静止后明显。弹响源于增厚的腱鞘与肿胀肌腱的机械性卡压，可能伴随轻微疼痛。家长需避免强行牵拉患儿手指，建议记录弹响频率以供医生参考。
掌指关节掌侧可触及豆粒大小硬结，质地坚韧且位置固定。硬结是腱鞘增厚的体表投影，按压时患儿可能出现躲避反应。日常护理中应避免硬结部位受压，穿戴宽松手套有助于减少摩擦刺激。
长期未干预可能导致指间关节代偿性过伸或鹅颈畸形。此类改变多伴随肌力不平衡，需通过支具固定或手术松解治疗。家长发现患儿手指姿势异常时应尽早就诊，防止关节结构永久性损伤。
部分患儿会因疼痛拒绝触碰患指，或出现手部肌肉轻度萎缩。症状进展期可能影响双手精细动作发育，如扣纽扣、握笔等。保守治疗无效时可考虑鞘内注射醋酸泼尼松龙注射液，但须严格遵医嘱操作。
家长日常应鼓励患儿进行无痛范围内的手指伸展练习，如捏橡皮泥、捡豆子等游戏化训练。避免寒冷刺激和过度使用患手，定期复查评估功能恢复情况。若保守治疗3-6个月无效或出现关节僵硬，需考虑腱鞘切开术等外科干预，术后配合康复训练可显著改善预后。
山东大学齐鲁医院
桡骨茎突炎和腱鞘炎是两种不同的疾病，主要区别在于发病部位和病因。桡骨茎突炎是桡骨茎突部位的炎症，腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎症。
1、发病部位
桡骨茎突炎发生在桡骨茎突部位，这是手腕桡侧的一个骨性突起。腱鞘炎发生在肌腱鞘膜，这是包裹肌腱的滑膜组织，常见于手腕、手指等部位。
2、病因
桡骨茎突炎通常由手腕过度使用或外伤引起，如频繁使用拇指和手腕的动作。腱鞘炎多因肌腱与腱鞘反复摩擦导致，常见于长期重复性手部活动的人群。
3、症状表现
桡骨茎突炎主要表现为桡骨茎突处疼痛、肿胀，活动时加重。腱鞘炎症状包括局部疼痛、压痛，可能出现弹响指或扳机指现象。
4、检查方法
桡骨茎突炎可通过Finkelstein试验诊断，将拇指握于掌心并向尺侧偏斜手腕诱发疼痛。腱鞘炎可通过触诊和活动受限程度判断，超声检查有助于确诊。
5、治疗方法
桡骨茎突炎治疗包括休息、制动、局部注射和物理治疗。腱鞘炎治疗可采用休息、夹板固定、非甾体抗炎药和腱鞘内注射，严重者需手术松解。
预防这两种疾病都需要避免手部过度使用，工作时注意姿势正确，适当休息和做伸展运动。出现持续疼痛或活动受限时应及时就医，避免病情加重影响手部功能。日常可进行温和的手腕和手指锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。
北京大学第一医院
腱鞘炎可通过热敷、制动休息、局部按摩、非甾体抗炎药膏外敷、功能锻炼等方式自行缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病或解剖结构异常等原因引起。
使用40-45℃热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌腱与腱鞘的粘连，减轻肿胀和疼痛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎操作。热敷后可配合轻柔的关节活动，帮助恢复肌腱滑动功能。
通过护腕、支具或弹力绷带固定患处，减少拇指或手指关节活动。急性期需严格制动1-2周，避免洗衣、打字等重复性动作。夜间可使用夹板保持手腕中立位，防止睡眠中无意识活动加重炎症。但长期完全制动可能导致关节僵硬，症状缓解后应逐步恢复活动。
用拇指指腹沿肌腱走向轻柔按压，配合关节被动屈伸运动。按摩前可涂抹薄荷脑软膏或水杨酸甲酯乳膏增强效果，注意避开破损皮肤。每日按摩2次，每次5-10分钟，能松解腱周粘连组织。若出现明显压痛或放射痛应立即停止，可能提示存在肌腱撕裂等严重损伤。
遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶等非甾体抗炎药物。每日涂抹于疼痛部位2-3次，用药后避免立即接触水。药物能穿透皮肤抑制局部前列腺素合成，缓解炎症反应。孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者应在医师指导下使用。
急性期过后可做握力球训练、橡皮筋手指拉伸等康复运动。动作需缓慢进行，以不引起明显疼痛为度，每组10-15次，每日3组。锻炼能增强肌腱耐受力，预防复发。合并腕管综合征或糖尿病周围神经病变者，应在康复师指导下制定个性化方案。
腱鞘炎患者日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做手腕绕环运动放松肌腱。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食以控制炎症反应。若自我治疗3-5天无改善，或出现关节弹响、活动受限等症状，需及时就诊排除肌腱断裂、化脓性腱鞘炎等需手术干预的情况。糖尿病患者及类风湿关节炎患者更需定期复查，防止肌腱不可逆损伤。
山东大学齐鲁医院
滑膜炎片一般不能治疗腱鞘炎。滑膜炎片主要用于治疗滑膜炎引起的关节肿胀、疼痛等症状，而腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎症，两者病因和发病机制不同。
滑膜炎片的主要成分包括防己、泽兰、豨莶草等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用，适用于滑膜组织炎症反应。滑膜炎多由关节劳损、创伤或风湿性疾病引发，表现为关节积液、活动受限。该药物通过抑制炎症介质释放改善症状，但对肌腱鞘膜的炎症无直接作用。
腱鞘炎常因肌腱过度摩擦导致鞘膜充血水肿，好发于手腕、手指等部位。典型症状包括局部压痛、弹响指和活动障碍。治疗需针对肌腱鞘膜进行消炎镇痛，常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、局部封闭注射或物理治疗。滑膜炎片的药物成分未包含针对腱鞘结构的靶向治疗作用。
出现腱鞘炎症状时应及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。日常需减少手部重复性动作，佩戴护具减轻肌腱压力，局部热敷促进血液循环。若保守治疗无效，可能需要考虑腱鞘切开松解术等外科干预。
北京大学人民医院
手指腱鞘炎的症状有局部疼痛、活动受限、弹响指、局部肿胀、晨僵等。手指腱鞘炎是肌腱与腱鞘因反复摩擦引发的无菌性炎症，常见于频繁使用手指的人群。
疼痛是手指腱鞘炎最典型的症状，多出现在掌指关节或指间关节处。初期表现为活动时隐痛，随着病情进展可能发展为持续性钝痛，按压患处时疼痛加剧。疼痛可能与肌腱滑动受阻、局部充血有关，严重时会影响抓握、打字等日常动作。
由于炎症导致腱鞘狭窄，肌腱滑动困难，患者会出现手指屈伸活动受限。表现为弯曲或伸直手指时需额外用力，部分患者需借助另一只手辅助完成动作。长期活动受限可能导致肌肉萎缩，进一步加重功能障碍。
当肌腱在狭窄的腱鞘内滑动时，可能产生弹响或卡顿感，医学上称为扳机指。典型表现为手指屈伸时突然卡住，需用力才能完成动作，并伴随明显弹响。这种情况多发生在早晨或长时间静止后，活动后可能暂时缓解。
患处可能出现轻微肿胀，触摸时可感知腱鞘增厚。肿胀程度与炎症反应相关，急性期可能伴随皮肤发红、皮温升高。慢性期则以硬结形成为主，肿胀范围多局限于肌腱走行区域。
部分患者晨起时手指僵硬明显，活动数分钟后逐渐缓解。这与夜间局部血液循环减慢、炎症物质堆积有关。晨僵持续时间通常不超过30分钟，若超过1小时需警惕类风湿关节炎等全身性疾病。
手指腱鞘炎患者应避免重复性手部动作，工作时可佩戴护具分担肌腱压力。每日用40℃左右温水浸泡手指10-15分钟，配合轻柔按摩促进血液循环。若症状持续2周未缓解，或出现手指无法自主伸直等严重情况，需及时就诊。康复期可进行手指伸展训练：掌心朝上平放桌面，用另一只手将患指缓慢向手背方向按压，保持15秒后放松，重复5-10次。
北京大学第一医院
腱鞘炎和肌腱炎不是同一种疾病，腱鞘炎是腱鞘组织的炎症，肌腱炎是肌腱组织的炎症。腱鞘炎和肌腱炎主要有发病部位不同、病因不同、症状不同、治疗方法不同、预后不同等区别。
腱鞘炎发生在腱鞘组织，腱鞘是包裹肌腱的双层套管状结构，具有固定肌腱和减少摩擦的作用。肌腱炎发生在肌腱组织，肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维结缔组织，负责传递肌肉收缩产生的力量。腱鞘炎常见于手指、手腕等部位，肌腱炎可发生在全身各处的肌腱。
腱鞘炎多由重复性动作、过度使用或外伤导致腱鞘与肌腱反复摩擦引起。肌腱炎通常由急性损伤、慢性劳损或退行性变造成肌腱纤维微损伤引发。腱鞘炎常见于长期使用电脑、乐器演奏等重复手部活动的人群，肌腱炎多见于运动员、体力劳动者等。
腱鞘炎主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限，可能出现弹响或卡顿感。肌腱炎以局部压痛、运动时疼痛加重为主要特征，可能伴有轻微肿胀。腱鞘炎疼痛多局限于腱鞘走行区域，肌腱炎疼痛范围相对较广。
腱鞘炎治疗包括休息、制动、局部热敷或冷敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，严重者需腱鞘切开术。肌腱炎治疗以休息、物理治疗为主，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物，部分患者需要肌腱修复手术。
腱鞘炎经过规范治疗大多预后良好，但容易复发。肌腱炎恢复时间相对较长，严重者可能遗留功能障碍。腱鞘炎复发与重复性动作有关，肌腱炎预后与损伤程度和治疗时机密切相关。
腱鞘炎和肌腱炎患者均需避免过度使用患处，注意劳逸结合，适当进行康复锻炼有助于恢复。饮食上可增加蛋白质和维生素摄入，促进组织修复。症状持续不缓解或加重时应及时就医，在医生指导下进行治疗和康复。日常工作中注意保持正确姿势，合理安排休息时间，预防疾病发生和复发。
