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手指腱鞘炎的症状是什么

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手指腱鞘炎的症状是什么

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

手指腱鞘炎的症状有局部疼痛、活动受限、弹响指、局部肿胀、晨僵等。手指腱鞘炎是肌腱与腱鞘因反复摩擦引发的无菌性炎症,常见于频繁使用手指的人群。

1、局部疼痛

疼痛是手指腱鞘炎最典型的症状,多出现在掌指关节或指间关节处。初期表现为活动时隐痛,随着病情进展可能发展为持续性钝痛,按压患处时疼痛加剧。疼痛可能与肌腱滑动受阻、局部充血有关,严重时会影响抓握、打字等日常动作。

2、活动受限

由于炎症导致腱鞘狭窄,肌腱滑动困难,患者会出现手指屈伸活动受限。表现为弯曲或伸直手指时需额外用力,部分患者需借助另一只手辅助完成动作。长期活动受限可能导致肌肉萎缩,进一步加重功能障碍。

3、弹响指

当肌腱在狭窄的腱鞘内滑动时,可能产生弹响或卡顿感,医学上称为扳机指。典型表现为手指屈伸时突然卡住,需用力才能完成动作,并伴随明显弹响。这种情况多发生在早晨或长时间静止后,活动后可能暂时缓解。

4、局部肿胀

患处可能出现轻微肿胀,触摸时可感知腱鞘增厚。肿胀程度与炎症反应相关,急性期可能伴随皮肤发红、皮温升高。慢性期则以硬结形成为主,肿胀范围多局限于肌腱走行区域。

5、晨僵

部分患者晨起时手指僵硬明显,活动数分钟后逐渐缓解。这与夜间局部血液循环减慢、炎症物质堆积有关。晨僵持续时间通常不超过30分钟,若超过1小时需警惕类风湿关节炎等全身性疾病。

手指腱鞘炎患者应避免重复性手部动作,工作时可佩戴护具分担肌腱压力。每日用40℃左右温水浸泡手指10-15分钟,配合轻柔按摩促进血液循环。若症状持续2周未缓解,或出现手指无法自主伸直等严重情况,需及时就诊。康复期可进行手指伸展训练:掌心朝上平放桌面,用另一只手将患指缓慢向手背方向按压,保持15秒后放松,重复5-10次。

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