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腱鞘炎和肌腱炎是一种病吗

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腱鞘炎和肌腱炎是一种病吗

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

腱鞘炎和肌腱炎不是同一种疾病,腱鞘炎是腱鞘组织的炎症,肌腱炎是肌腱组织的炎症。腱鞘炎和肌腱炎主要有发病部位不同、病因不同、症状不同、治疗方法不同、预后不同等区别。

1、发病部位不同

腱鞘炎发生在腱鞘组织,腱鞘是包裹肌腱的双层套管状结构,具有固定肌腱和减少摩擦的作用。肌腱炎发生在肌腱组织,肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维结缔组织,负责传递肌肉收缩产生的力量。腱鞘炎常见于手指、手腕等部位,肌腱炎可发生在全身各处的肌腱。

2、病因不同

腱鞘炎多由重复性动作、过度使用或外伤导致腱鞘与肌腱反复摩擦引起。肌腱炎通常由急性损伤、慢性劳损或退行性变造成肌腱纤维微损伤引发。腱鞘炎常见于长期使用电脑、乐器演奏等重复手部活动的人群,肌腱炎多见于运动员、体力劳动者等。

3、症状不同

腱鞘炎主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限,可能出现弹响或卡顿感。肌腱炎以局部压痛、运动时疼痛加重为主要特征,可能伴有轻微肿胀。腱鞘炎疼痛多局限于腱鞘走行区域,肌腱炎疼痛范围相对较广。

4、治疗方法不同

腱鞘炎治疗包括休息、制动、局部热敷或冷敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物,严重者需腱鞘切开术。肌腱炎治疗以休息、物理治疗为主,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物,部分患者需要肌腱修复手术。

5、预后不同

腱鞘炎经过规范治疗大多预后良好,但容易复发。肌腱炎恢复时间相对较长,严重者可能遗留功能障碍。腱鞘炎复发与重复性动作有关,肌腱炎预后与损伤程度和治疗时机密切相关。

腱鞘炎和肌腱炎患者均需避免过度使用患处,注意劳逸结合,适当进行康复锻炼有助于恢复。饮食上可增加蛋白质和维生素摄入,促进组织修复。症状持续不缓解或加重时应及时就医,在医生指导下进行治疗和康复。日常工作中注意保持正确姿势,合理安排休息时间,预防疾病发生和复发。

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