山东大学齐鲁医院
新生儿第一次体检主要包括体格检查、听力筛查、先天性代谢病筛查、疫苗接种评估和神经系统发育评估等项目。
1、体格检查
体格检查是新生儿体检的基础项目,包括测量体重、身长、头围等生长指标,评估皮肤颜色、肌张力、呼吸和心率等生命体征。医生会检查囟门大小、四肢活动度、髋关节发育情况,观察有无先天性畸形如唇腭裂、多指畸形等。同时会检查脐带残端是否干燥无感染,评估黄疸程度。
2、听力筛查
新生儿听力筛查采用耳声发射或自动听性脑干反应技术,在出生后48小时至出院前完成。这项无创检查能早期发现感音神经性耳聋或传导性听力损失。未通过筛查者需在42天内复查,确诊听力障碍的婴儿应在6月龄前开始干预,避免影响语言发育。
3、先天性代谢病筛查
通过足跟血采集滤纸血斑,检测苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传代谢病。这些疾病早期无症状但会导致智力障碍或器官损伤,及时干预可避免严重后果。筛查阳性者需进一步确诊并开始饮食控制或激素替代治疗。
4、疫苗接种评估
医生会核查母亲乙肝表面抗原状态,决定是否需接种乙肝免疫球蛋白。正常新生儿在出生24小时内接种首剂乙肝疫苗,早产儿需根据体重和胎龄调整接种方案。同时评估卡介苗接种禁忌证,如早产、低体重或免疫缺陷等情况需暂缓接种。
5、神经系统发育评估
采用新生儿行为评估量表,观察觉醒状态、原始反射、姿势张力等指标。重点检查拥抱反射、握持反射、踏步反射等原始反射,评估脑损伤风险。发现肌张力异常或缺氧缺血性脑病迹象时,需进一步进行头颅超声或磁共振检查。
新生儿首次体检后,家长需注意保持脐部清洁干燥,每日用75%酒精消毒脐带残端直至脱落。按需哺乳,观察喂养情况和大小便次数,记录黄疸变化。发现嗜睡、拒奶、体温异常或呼吸急促等情况应及时就医。出院后遵医嘱按时完成后续体检和疫苗接种,定期监测生长发育曲线。
山东省立医院
初次性行为时垫东西主要是为了减少不适感、防止体液污染床单或衣物。这种行为可能出于卫生习惯、心理紧张或对初次体验的未知担忧。
初次性行为时女性可能出现处女膜破裂导致的轻微出血,垫毛巾或纸巾可避免弄脏床单。男性可能因紧张导致早泄,垫东西可减少清洁负担。部分人担心体液气味或黏腻感影响体验,垫东西能提升舒适度。少数情况下女性存在阴道痉挛或先天结构异常,垫东西可作为应急保护措施。某些宗教或文化传统会刻意保留初次性行为的痕迹作为证明。
建议选择纯棉毛巾等吸水性好的材质,避免使用含荧光剂的纸巾刺激皮肤。事后应及时清洗外阴,但不要用洗液灌洗阴道内部。若出血量超过月经量或持续疼痛,需警惕阴道裂伤等情况。性行为后出现尿频尿痛需排查尿路感染。长期恐惧接触可寻求心理咨询,阴道痉挛者可通过盆底肌训练改善。