健康知道
中日友好医院
面瘫两个月未恢复可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗及康复训练等方式干预。面瘫可能由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变、自身免疫性疾病等因素引起。
1、药物治疗
面瘫未恢复可能与病毒感染有关，表现为患侧额纹消失、闭眼困难等症状。可遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒，泼尼松片减轻神经水肿，甲钴胺片营养神经。避免自行调整药量，用药期间监测肝肾功能。
2、物理治疗
病程超过两个月可能存在神经损伤，需配合超短波治疗改善局部血液循环，低频电刺激防止肌肉萎缩。治疗时注意电极片避开眼部，每周进行3-5次，20次为1疗程。急性期过后可联合红外线照射。
3、中医调理
气血瘀滞型面瘫可选用牵正散加减，风寒型适用麻黄附子细辛汤，针灸取穴以阳白、四白、地仓为主。针灸治疗需由执业医师操作，配合艾灸足三里时注意防止烫伤，建议每周3次连续治疗两个月。
4、手术治疗
肿瘤压迫或外伤性面神经断裂者，需考虑面神经减压术或神经移植术。术前需完善肌电图检查明确损伤部位，术后配合高压氧治疗促进神经修复。手术适应证需由神经外科医生评估，恢复期可能需6-12个月。
5、康复训练
每日对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等表情动作，每组10次。配合面部肌肉按摩，从下颌向耳前方向轻柔推拿。训练时注意强度循序渐进，出现肌肉抽搐应暂停。可咨询康复科医师定制个性化训练方案。
面瘫患者日常需避免冷风直吹，睡眠时戴眼罩保护角膜。饮食宜选择软烂食物，细嚼慢咽防止呛咳。保持情绪稳定，冬季外出注意面部保暖。建议每两周复查肌电图评估恢复进度，超过半年未改善需考虑永久性面瘫的康复策略。
临汾市人民医院
赣州市人民医院
1
