健康知道
中日友好医院
孕妇孕晚期肚子疼可能是生理性宫缩或病理性腹痛引起，需结合疼痛特征判断。主要有假性宫缩、胎动频繁、胎盘早剥、先兆临产、急性胃肠炎等原因，建议及时就医明确诊断。
孕晚期子宫肌肉不规律收缩可能引发短暂紧绷感，表现为下腹无痛性或轻微酸胀，持续时间短且无进行性加重。可通过改变体位、温水淋浴缓解，每日饮水保持充足，避免长时间站立或行走。若每小时超过4次需警惕早产可能。
胎儿活动增强可能刺激子宫壁产生牵拉痛，多发生在餐后或夜间，疼痛呈局部针刺样且随体位改变减轻。建议记录胎动次数，正常范围为2小时内感知10次以上，同时避免摄入含咖啡因食物。如伴随胎动减少需立即就诊。
妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘部分剥离，表现为突发持续性剧痛伴阴道流血、子宫板状硬。需紧急进行超声检查，确诊后根据剥离面积选择硫酸镁注射液抑制宫缩或急诊剖宫产术终止妊娠。
规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能预示分娩启动，疼痛呈波浪式从腰骶部向前辐射，间隔时间逐渐缩短。可通过胎心监护评估宫缩强度，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。出现破水或见红应即刻住院。
饮食不当引发的肠道感染可产生阵发性绞痛，多伴呕吐腹泻。可口服蒙脱石散保护肠黏膜，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。出现脱水症状需静脉补液治疗，避免使用诺氟沙星胶囊等孕妇禁忌药物。
孕晚期需每日监测胎动并记录腹痛特征，睡眠采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免生冷油腻食物。出现持续30秒以上的规律宫缩、阴道流液或胎动异常时，应立即携带产检资料前往产科急诊。建议提前准备好待产包，包含产妇卫生巾、新生儿衣物等必需品。
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