妊娠性脂肪肝凶多吉少孕妇注意这些症状
肝胆疾病编辑
博禾医生
肝胆疾病编辑
博禾医生
肝是脂肪代谢的重要器官。脂肪占肝脏总重量的5%，脂肪量超过肝脏总重量的5%~25%时，即脂肪肝。急性妊娠脂肪肝是孕晚期以肝细胞脂肪浸润、肝衰竭和肝性脑病为体征发生的疾病，急性妊娠脂肪肝的发病率约为1/130000，孕妇和胎儿死亡率分别达到33.3%和66.7%，预后差，初产妇和二胎妊娠多见，再次妊娠时复发倾向少。妊娠期急性脂肪肝容易被误诊为急性黄疸型肝炎，主要病理变化为肝小叶弥散性脂肪变性，肝细胞广泛坏死极少。
其临床特征是
(1)多发生在23~30岁的初产妇。
(2)妊娠36~40周常出现症状。
(3)肝肿大是最常见的表现。
(4)突然剧烈、持续呕吐。
(5)右腹上区或中腹上区疼痛，肝区有压痛、跳跃疼痛。
(6)几天后黄疸、发热，白细胞数增加，类似急腹症的表现。
(7)周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤污垢、角化过度等维生素不足的表现。
(8)脾肿大的4%。
(9)实验室检查白蛋白、球蛋白的比例倒置，总蛋白下降。丙氨酸氨基转移酶升高。直接胆红素定量>；3.4微摩尔/升(0.2毫克/升)。血尿酸、尿素氮增加。尿胆红素是阴性的。
(10)超声波检查显示典型脂肪肝波形(密集微波、波衰减)。
妊娠脂肪肝死亡率高达80%，因病急、进展迅速，预后极差。相关病因和机制目前还不清楚，初步研究表明，怀孕后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢出现障碍，导致肝细胞及其他组织器官迅速堆积脂肪，结果导致肝细胞肿胀和脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也会出现脂肪变性。孕妇死亡的原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿、急性肾衰竭。胎儿多死于胎盘纤维性病变和多炉性梗塞。
在危害妈妈和胎儿生命的状况下，提早诊断和终止妊娠是提升母婴成活率的关键。孕妇肝外并发症和凝血功能异常发生前尽快终止妊娠，母子死亡率分别下降到36%和69%。同时，还应支持孕妇治疗、输血、补充凝血因子和白蛋白等。
延伸阅读
.jpg)
专家观点
最新推荐
宝宝过敏性咳嗽持续多久
宝宝过敏性咳嗽超级难带
宝宝怎么判断过敏性咳嗽
腋下狐臭会两边不一样吗
宝宝怎么确诊过敏性咳嗽
宝宝过敏性咳嗽怎么治好
丫丫爽治灰指甲疗效如何
宝宝过敏性咳嗽有啥症状
鼻炎三十年了，如何治疗
便秘口臭身体缺什么
咬指甲成灰指甲了怎么办
学生灰指甲初期治疗方法
小孩子指甲长得和灰指甲
腋下狐臭过多久自己会好
宝宝过敏性咳嗽会喘有痰
宝宝过敏性咳嗽如何解决
宝宝早上过敏性咳嗽有痰
腋下的衣服变黄是狐臭吗
便秘口臭怎办调理好
宝宝咳嗽喘吃肺力咳合剂
宝宝咳嗽可以用肺力咳吗
过敏性哮喘脱敏治疗方法
雪域肤乐治疗灰指甲好吗
颈椎骨质增生很酸怎么办
最近一周咳嗽老是治不好
耳朵进水一样疼是中耳炎
左侧结肠癌早期症状
骨质增生变锐利什么意思
骨质增生脖子手指头麻痹
骨质增生病理特征有哪些
寒喘祖帕颗粒有什么作用 寒喘祖帕颗粒的用法是什么
醋酸环丙孕酮片的用法用量 醋酸环丙孕酮片的功效
枸橼酸铋钾颗粒不良反应是什么 枸橼酸铋钾颗粒是中药吗
乐脉丸有哪些成分呢 乐脉丸的功效是什么
吃盐酸阿罗洛尔片可以喝酒吗 盐酸阿罗洛尔片空腹吃可以吗
舒泌通胶囊（舒泌通）是消炎药吗 舒泌通胶囊的主要功效
泛昔洛韦片对全身的副作用有什么呢 泛昔洛韦片的功效有哪些
孕妇皮炎能使用硼酸氧化锌冰片软膏吗 硼酸氧化锌冰片软膏的功效
复方曲安奈德乳膏副作用大吗 怎么预防复方曲安奈德乳膏的副作用
和胃疗疳颗粒多少钱 和胃疗疳颗粒的真伪如何辨别
