健康知道
临汾市人民医院
山东大学齐鲁医院
肾病综合征可能增加心梗的发生概率，但并非直接导致心梗。肾病综合征患者若长期存在高血压、血脂异常或炎症反应，可能加速动脉粥样硬化进程，间接诱发心梗。
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征，这些病理变化可能对心血管系统产生多重影响。长期大量蛋白尿会导致体内白蛋白流失，引发代偿性肝脏合成脂蛋白增加，造成血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。高脂血症可促进血管内皮损伤，为动脉粥样硬化斑块形成创造条件。同时，低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降，可能激活肾素-血管紧张素系统，导致血压持续升高，进一步加重血管壁负担。部分患者伴随的慢性炎症状态会释放炎性因子，加速动脉内膜的炎症反应和斑块不稳定。
少数严重肾病综合征患者可能出现血液高凝状态，这与抗凝血因子随尿液丢失有关。血小板聚集性增强和纤维蛋白原水平异常可能促进血栓形成，若发生在冠状动脉则可能直接引发心梗。合并糖尿病的肾病综合征患者血管病变风险更高，血糖控制不佳会与血脂异常产生协同损害。终末期肾病患者由于钙磷代谢紊乱和血管钙化，冠状动脉病变程度往往更为严重。
建议肾病综合征患者定期监测血压、血脂和肾功能指标，严格控制每日盐分和饱和脂肪摄入量。适当进行有氧运动有助于改善脂代谢，但需避免剧烈运动加重蛋白尿。若出现胸闷、气短等不适症状应及时进行心电图和心肌酶谱检查，必要时完善冠状动脉造影评估血管状况。遵医嘱使用他汀类药物调节血脂，血管紧张素转换酶抑制剂在降低尿蛋白的同时对心血管具有保护作用。
