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山东省立医院
老人睡不着失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式缓解。失眠通常由生理功能退化、慢性疾病、药物副作用、心理压力、环境干扰等因素引起。
1、调整作息习惯
建立规律作息是改善老年人失眠的基础措施。建议固定每日起床和入睡时间，白天避免长时间午睡，午休控制在30分钟以内。傍晚后可进行适度散步等低强度活动，睡前2小时停止使用电子设备。避免睡前饮用茶、咖啡等含咖啡因的饮品。
2、改善睡眠环境
卧室应保持安静、黑暗和适宜温度，使用遮光窗帘隔绝光线，必要时佩戴眼罩。选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头，被褥材质以透气棉质为佳。夜间起夜时可配备柔和小夜灯，避免强光刺激影响褪黑素分泌。
3、心理疏导
焦虑抑郁等情绪问题是老年人失眠的常见诱因。可通过倾诉交流、培养兴趣爱好等方式缓解心理压力。认知行为疗法能帮助纠正对睡眠的错误认知，放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧有助于入睡。
4、药物治疗
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类镇静催眠药，长期失眠可考虑小剂量米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。中药制剂如乌灵胶囊、甜梦口服液等对部分患者有效。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
5、中医调理
中医认为老年失眠多与心脾两虚、肝肾不足有关。可采用针灸取穴神门、三阴交等穴位，耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。食疗可选用酸枣仁、柏子仁等安神药材，搭配莲子、百合等食材煲汤饮用。体质辨识后辨证施治效果更佳。
老年失眠患者日常应注意保持适度运动如太极拳、八段锦等，避免睡前剧烈活动。饮食宜清淡，晚餐不宜过饱，可适量饮用温牛奶。卧室避免放置时钟减少时间焦虑，培养"床只用于睡眠"的条件反射。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。
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黑龙江省牡丹江林业中心医院
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