吉林大学第一医院
B超可以检查尿路结石。尿路结石的影像学检查方法主要有B超、X线、CT、核磁共振等。
1、B超检查:B超是尿路结石的首选筛查方法,具有无辐射、操作简便等优势,可检出大多数肾结石和输尿管上段结石。
2、X线检查:X线平片能显示阳性结石,但对尿酸结石等阴性结石检出率低,常作为辅助检查手段。
3、CT检查:CT是诊断尿路结石的金标准,能检出所有类型结石并精确定位,适用于复杂病例和术前评估。
4、核磁共振:核磁共振对结石的直接显示效果有限,主要用于评估肾功能和尿路解剖结构,适合孕妇等特殊人群。
建议检查前适当憋尿以提高B超检出率,确诊后需根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗。
北京大学人民医院
输尿管结石通常可以通过B超检查发现,准确率较高。B超诊断输尿管结石的效果受结石大小、位置、肠道气体干扰、设备分辨率等因素影响。
1、结石大小:直径超过3毫米的结石容易被B超检出,过小的结石可能漏诊,需结合CT进一步确认。
2、结石位置:中上段输尿管结石检出率高,下段结石受骨盆遮挡可能需采用经直肠或经阴道超声辅助检查。
3、肠道干扰:肠道积气会影响声波穿透,检查前需空腹并适当充盈膀胱以提高显像清晰度。
4、设备因素:高频探头和超声造影技术能提升小结石检出率,基层医院设备局限时建议转诊上级医院复查。
检查前2小时饮水憋尿有助于提升检出率,若B超未发现结石但症状持续,建议完善泌尿系CT检查。
吉林大学第一医院
B超可以查出肾结石大小。B超检查是肾结石常用的影像学诊断方法之一,主要通过超声波回声判断结石位置、数量及大小,测量误差通常在1-2毫米内,但准确性受结石成分、患者体型、操作者经验等因素影响。
1、检测原理B超利用高频声波在肾脏内反射成像,钙化类结石因声阻抗差异大而显示为强回声伴声影,可测量最大径线。
2、误差因素尿酸结石声像图回声较弱时可能低估实际大小,肥胖患者因脂肪层衰减可能导致结石边界模糊。
3、对比检查CT平扫是测量结石大小的金标准,能三维重建精确到0.5毫米,适用于术前规划或B超存疑时。
4、临床意义5毫米以下结石多可自行排出,超过7毫米需体外碎石或手术干预,B超动态复查能评估治疗效果。
建议检查前饮水充盈膀胱以提高图像质量,结合尿常规和肾功能检查综合评估,定期复查监测结石变化。
吉林大学第一医院
肾结石诊断除B超外还需进行尿常规、血液检查、CT扫描、静脉尿路造影等检查。
1、尿常规通过检测尿液酸碱度、红细胞、白细胞等指标,判断是否存在尿路感染或血尿,部分结石类型可通过结晶成分辅助判断。
2、血液检查检测血钙、尿酸、肌酐等指标,评估肾功能及代谢异常情况,排查甲状旁腺功能亢进等继发因素。
3、CT扫描非增强CT是结石诊断金标准,可精确定位结石位置、大小及梗阻程度,对X线阴性结石检出率超过95%。
4、静脉尿路造影通过造影剂显影观察尿路解剖结构及排泄功能,适用于评估结石导致的尿路梗阻和肾功能损害。
确诊后需根据结石成分调整饮食结构,每日饮水量建议超过2000毫升,定期复查监测结石变化。
北京大学人民医院
泌尿系统结石超声检查通常不需要空腹,但检查前需适度憋尿以充盈膀胱。实际要求可能因检查部位、设备精度、医生建议、患者个体差异等因素有所不同。
1、检查部位:肾结石或输尿管结石检查无须空腹,膀胱结石检查需保持膀胱充盈状态。
2、设备精度:高分辨率超声设备对肠道气体干扰耐受性较强,普通设备可能需要减少胃肠内容物干扰。
3、医生建议:若需同时检查邻近器官或存在特殊病史,医生可能临时要求空腹。
4、个体差异:胃肠胀气明显者建议检查前清淡饮食,糖尿病患者需遵医嘱调整进食时间。
检查前1小时饮用500-800毫升水帮助膀胱充盈,避免穿戴金属饰品,携带既往检查报告便于医生对比。