健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
输尿管结石通常可以通过B超检查发现，准确率较高。B超诊断输尿管结石的效果受结石大小、位置、肠道气体干扰、设备分辨率等因素影响。
1、结石大小：直径超过3毫米的结石容易被B超检出，过小的结石可能漏诊，需结合CT进一步确认。
2、结石位置：中上段输尿管结石检出率高，下段结石受骨盆遮挡可能需采用经直肠或经阴道超声辅助检查。
3、肠道干扰：肠道积气会影响声波穿透，检查前需空腹并适当充盈膀胱以提高显像清晰度。
4、设备因素：高频探头和超声造影技术能提升小结石检出率，基层医院设备局限时建议转诊上级医院复查。
检查前2小时饮水憋尿有助于提升检出率，若B超未发现结石但症状持续，建议完善泌尿系CT检查。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
